【功能主治】清热解毒,祛风泻火。主治火毒型、风火毒型的毒蛇咬伤。相当于蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、眼镜蛇咬伤。

  【偏方组成】黄连10克,黄芩、黄柏、大黄(后下)、小蓟、青木香各15克,半边莲30克,蚤休15克,白茅根30克,僵蚕、蝉衣各12克,炮山甲5克。

  【用法用量】将上药用冷水浸泡15分钟,煮沸后改用文火煎20分钟,滤取药液温服,每日1剂,煎服2次,7天为1疗程。

  【加减】风毒偏盛:多见神经毒症状,如呼吸肌、四肢肌肉麻痹或抽搐者,加蜈蚣两条、全蝎5克(即止痉散)。火毒偏盛:多见血循毒症状,瘀点、瘀斑,出血严重者,加水牛角、生地、金银花各30克,丹皮、赤芍各15克(即犀角地黄汤加味)。视物模糊复视者,重用青木香20克。小便短赤、血尿,重用白茅根50克、小蓟30克。

  【病例验证】赵某,男,48 岁。因右足外踝蝮蛇咬伤26小时,前来就诊。查体:体温37.8℃,P90次/分,R24次/分,BP104/64mmHg。咽部充血,扁桃体轻度肿大,眼睑下垂,眼球运动迟钝,面肌表情淡漠,张口、吞咽困难。心音中、律齐,心率90次/分。两肺呼吸音粗糙,胸部呼吸运动未见异常,腹部平软,肝脾未及。局部可见毒蛇牙痕两个,间距0.9厘米,右下肢中度肿胀,同侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。舌质红,苔薄黄,脉弦紧。诊断为右脚外踝部蝮蛇咬伤,风火毒型。治拟清热解毒,祛风泻火。用四黄解毒汤加水牛角30克(先煎)、丹皮12克、生甘草15克治疗,5剂后症状明显好转,7天痊愈出院。