【方剂名】千捶膏,出自清·《疡医大全》。

  【组成】松香四两(120克),巴豆5粒,蓖麻仁七钱(21克),杏仁、乳香、没药、铜绿各一钱(各3克)。

  【用法】上药捣膏,浸清水中。用时随疮大小用手捻成薄片,贴疮上,以绢覆盖。

  【功效】消肿止痛,提脓祛腐。

  【主治】主治痈疽疖疔初起,瘰疬,小儿鳝拱头,臁疮久不收口,溃后脓腐不净等。

  【临床医案】临床主要用于治疗感染性创面、扁桃体炎、面神经炎、中耳炎、慢性扁桃体炎、面神经炎、流行性腮腺炎、颌下腺炎、面部疔疮等病症。

  1.骨折感染:中西医结合治疗开放性骨折感染70例。方法:以军术柏冲剂冲洗创面,外敷千捶膏和生肌玉红膏,内服自拟黄芪银花清托汤,常规外固定、抗感染、组织瓣移植。结果:全部病例经随访6个月~5年,均获得治愈,有2例濒临截肢经治疗保存了肢体。(《中国骨伤》1995年第1期)

  2.疖病:中药内服外敷合菌苗注射治疗疖病224例。方法:内服清热利湿中药,至原发疖肿消退,无新疖发作停药。疖病菌苗皮下注射,每周1次,10次为1个疗程。夏季易发者,每年4~5月份开始作预防性注射。千捶青贴于疖肿处,尽可能少用或不用油膏类药物,疖与疖之间的正常皮肤用75%乙醇清洁消毒。以疖肿消散、溃后愈合、停药复发与否评定疗效。结果:治愈188例,好转21例,无效4例。(《上海中医药杂志》2000年第6期)

  【方解】本方主要用于治疗疮疡初起,肿痛未溃或初溃。方用蓖麻仁、松香、乳香、没药等既具消肿散瘀,又有提脓祛腐作用。临床应用以疔疖痈疽初起、尚未穿溃或溃破初起为辨证要点。若痈疽溃破,加用八二丹或九一丹,则更增提脓祛腐的作用。千捶膏有化腐作用,可用于大面积坏死组织的脱痂和残余坏死组织的清除;在瘘窦管的扩大以及深在坏死组织和死骨的排除方面,较一般手术治疗优点多。

  【方歌】千捶膏用治痈疽,松香巴豆蓖麻仁,没药乳香铜绿仁,疮疡初起功效良。