【方剂名】通关散,出自元·《丹溪心法附余》。

  【组成】皂角一钱(3克)、细辛一钱(3克)。

  【用法】研极细末,和匀。每用少许,吹入鼻中取嚏。

  【功效】通关开窍。

  【主治】主治中恶,客忤及痰厥,突然昏厥,人事不省,牙关紧闭,面色苍白,痰涎壅塞等症。

  【临床医案】临床主要用于治疗尿潴留、急性脑血管病意识障碍等病症。

  1.尿潴留:通关散治疗肛肠手术后急性尿潴留68例,与双侧足三里穴位注射新斯的明治疗组30例患者对照,以得嚏为效。临床疗效评价以1小时内患者排出尿液,尿潴留症状消失为有效。结果:治疗组有效59例,有效率为86.76%;对照组有效23例,有效率为76.67%。(《中国中西医结合外科杂志》1998年第2期)

  2.意识障碍:通关散加味结合常规治疗,以雾化吸入法治疗急性脑血管病意识障碍患者30例,与常规治疗组30例患者对照。疗程为7日。以Glasgow – Pittsburgh昏迷量表(GP)、急性生理和慢性健康评定表Ⅱ(AP)评价疗效。结果:治疗组GP评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义;随访治疗组患者1周内、2周内、1个月内、6个月内累计死亡情况均少于对照组。(《中国中医药信息杂志》2009年第11期)

  【方解】通关散药味简单,仅由细辛、皂角两味药物组成,但药力峻猛,应中病即止。皂角辛温走窜,刺激性强,可通上下关窍;细辛辛温发散,亦可通窍,故名为“通关散”。

  因本方药力峻猛,用量不宜过多,以防吸入气管,且神识昏厥属脱证、热闭心包者以不可用,应谨慎使用。

  【现代研究】早期文献报道本方可治疗各种急性病引起的呼吸衰竭,各种昏厥,精神系统疾病,触电、溺水、自缢等的急救。

  【方歌】(一)通关散用细辛皂,吹鼻得嚏保生还,若加半夏为搐鼻,厥证昏仆急救先。

  (二)牙皂细辛各等分,研细少许鼻中吹,中恶客忤或痰厥,脱证中风不可为。