【方剂名】银翘马勃散,出自清·《温病条辨》。

  【组成】连翘、牛蒡子各一两(各30克),金银花半两(15克),射干三钱(9克),马勃二钱(6克)。

  【用法】上杵为散,每服6钱(18克),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。

  【功效】清热利咽。

  【主治】主治湿温喉阻咽痛,症见发热,口渴,咽痛,吞咽受阻,脉浮。

  【临床医案】临床主要用于治疗手足口病、急性化脓性扁桃炎、喉源性咳嗽等病症。

  1.手足口病:以银翘马勃散治疗150例,与利巴韦林及阿昔洛韦片治疗95例对照。疗程为5日,以手、足、口腔等部位疱疹及溃疡等症状的消退为疗效评价标准。中药组有效率为93%,对照组总有效率为84%。两组比较差异有统计学意义。(《光明中医》2005年第5期)

  2.急性化脓性扁桃体炎:以本方加味口服并结合抗生素静滴和口服治疗68例,与单纯抗生索静滴和口服治疗65例对照疗程为5日,以咽痛及扁桃体渗出物为疗效评价标准。结果:治疗组痊愈65例,有效2例,无效1例,总有效率99%;对照组痊愈49例,有效11例,无效5例,总有效率92%。两组比较差异有统计学意义。(《现代中西医结合杂志》2007年第8期)

  3.喉源性咳嗽:以银翘马勃散加味治疗10例,与阿莫西林等西药治疗52例对照。疗程为7日,以咳嗽程度及次数的缓解为疗效评价标准;结果:痊愈36例,有效10例,无效4例,总有效率为92.0%;对照组痊愈14例,有效20例,无效18例,总有效率65.4%。两组比较差异有统计学意义。(《陕西中医》2005年第12期)

  【方解】本方原治湿热之邪郁肺,而化火上阻咽喉,方用金银花、连翘清热解毒,开泄肺气;牛蒡子疏散风热、利咽散结、射干解热毒、利咽喉,二药开气分之闭阻;马勃解毒消肿,清利咽喉为治喉痹喉痛专药,用之以开血分痹结。诸药合用共奏解毒利咽的功效。临床如见咽喉不利较甚者,加滑石、桔梗、芦根宣肺清热化湿;呼吸急促多痰,加杏仁、车前子肃降肺气,化痰利湿。

  【方歌】银翘马勃治喉咽,牛蒡攻毒合射干,不痛阻塞加滑石,桔梗苇根妙如仙。