【方剂名】瓜蒌牛蒡汤,出自清·《医宗金鉴》。

  【组成】瓜蒌仁一钱(3克)、牛蒡子一钱(3克)、花粉钱(3克)、黄芩一钱(3克)、生栀子一钱(3克)、连翘一钱(3克)、皂刺一钱(3克)、金银花一钱(3克)、生甘草一钱(3克)、陈皮一钱(3克)、青皮一钱(3克)、柴胡五分(1.5克)。

  【用法】水煎,入煮酒一杯和匀,食远服(远离吃饭时间服用)。

  【功效】清热疏肝,通乳散结。

  【主治】主治乳痈初起,红肿热痛,或身发寒热。

  【临床医案】临床主要用于治疗急性乳腺炎等病症,

  急性乳腺炎:以本方加减治疗42例,与青霉素静滴治疗30例对照:疗程为10日,以乳房部的红肿疼痛及乳汁的通畅等症状为疗效评价标准一结果:治疗组治愈37例,有效3例,无效2例,总有效率95.2%;对照组治愈9例,有效5例,无效6例,总有效率70%。两组比较差异有统计学意义。(《中国临床医生》2002年第1期)

  【方解】乳头属肝,乳房属胃,乳痈是由于肝郁气滞、疏泄失职,脾胃失和,胃热壅滞,致使经络阻隔,营气不和而发病。本方具有清阳明胃热,疏厥阴之气的功效。方中全瓜蒌、牛蒡子清热解毒、散结消肿;柴胡、青皮、陈皮疏肝理气、化痰解郁;金银花、连翘、炒山栀、黄芩、甘草清热解毒消肿;皂角刺托毒排脓、活血消肿:全方共奏清热解毒,理气消肿之功。

  临床如见哺乳期乳汁痈滞者,加鹿角霜、漏芦、留行子、路路通;产妇不哺乳或断乳后乳汁壅胀者,加焦山楂、生麦芽;有肿块者,加当归、赤芍;即将化脓者,加炙山甲;热甚者,加石膏、鲜生地黄;气郁甚者,加川楝子、合欢花;新产妇恶露未净者,加当归、川芎、益母草,并减少凉药。

  【方歌】乳痈初起需金银,连翘花草山栀芩,青陈柴胡皂角刺,瓜蒌牛蒡汤最神。