【方剂名】甘草粉蜜汤,出自汉·《金匮要略》。

  【组成】甘草二两(60克)、粉一两(30克)、蜜四两(120克)。

  【用法】先用净水煎甘草,去渣取计,加入粉、蜜搅匀,如薄粥,分2次服,每日1~2次。

  【功效】和中缓急止痛。

  【主治】主治蛔虫腹痛,吐涎,发作有时,服驱虫药后腹痛不止者。

  【临床医案】临床主要用于治疗白细胞减少症、胆道蛔虫症和蛔虫性肠梗阻等病症。

  1.白细胞减少症:以甘草粉蜜汤合黄芪注射液治疗30例,与鲨肝醇片治疗30例对照。两组均以60日为1个疗程。疗效评定以头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热等临床症状基本消失为显效。结果:治疗组总有效率为90%,明显优于对照组的50%。两组治疗后外周血白细胞计数较治疗前均明显升高,治疗组优于对照组。(《上海中医药杂志》2007年第6期)

  2.胆道蛔虫症和蛔虫性肠梗阻:以本方治疗胆道蛔虫症8例,蛔虫性肠梗阻7例,15例患者均有排蛔史或吐蛔史,并且在发病前服用过驱虫药。结果:经治疗后,全部治愈。15例患者服1剂愈者12例,服2剂愈者3例。临床症状消失,饮食起居正常。(《中国乡村医生杂志》1998年第5期)

  【方解】方中三药均能和中,甘草、白蜜又具缓急止痛之功,性和味甘重在缓解。方中所用之“粉”,历代医家认识有所不同,或谓系铅粉,或谓系梁米粉、绿豆粉、米粉等。铅粉具有杀虫之功,但据《金匮要略》原文“治蛔虫扰心痛……用毒药杀虫,病势不减”,可见应用本方原旨,并不在于驱虫,实为调和胃肠,缓解疼痛之方,故似以米粉、梁粉、豆粉等为是。

  临床如见蛔虫腹痛,可加使君子、苦楝根皮;蛔厥腹痛,加乌梅、黄连;呕吐较剧,加姜半夏、姜竹茹。

  如用铅粉,此药有毒,内服剂量不宜过大。

  【方歌】《金匮》甘草粉蜜汤,用治胆蛔效果良,一粉二甘四份蜜,诱杀蛔虫是妙方。