【方剂名】固真丸,出自明·《景岳全书》。

  【组成】菟丝子(500克)、煅牡蛎(120克)、金樱子(去子、蒸熟)(120克)、茯苓(120克)。

  【用法】上药共研细末,为丸,每次服9克,每日2次,温酒或盐开水送下。亦可用饮片作汤剂水煎服,各药用量按比例酌减。

  【功效】补肾固精。

  【主治】主治肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱者。

  【临床医案】临床主要用于治疗遗精、癃闭、蛋白尿等病症。

  1.遗精:固真丸加减治疗遗精50例,1周为1个疗程。50例中,服药1个疗程者15例,2个疗程者31例,3个疗程者4例;经治疗后随访3年以上未见复发者9例,随访2年以未见复发者26例,无效4例病程最短4个月,最长3年。(《辽宁中医杂志》1988年第6期)

  2.癃闭(个案):刘某,男,58岁,小便点滴不净。刻诊:头发花白,面容憔悴,形体尚丰,有早泄、腰酸、眩晕等症,舌胖边见紫色,苔白,脉滑。以固真汤加减(菟丝子、金樱子、茯苓、生牡蛎、生麦芽)制为蜜丸。每日早、晚各服5克。患者服药2个月后,小便无不净感,精神奕振,步履弥劲。患者续以上方常规服,已越十余载,未见斯症。(《中医药学刊》2005年第5期)

  3.蛋白尿(个案):于某,女,60岁,慢性肾炎十多年。持续尿蛋白(++),曾用过激素、雷公藤均无效。刻诊:下肢肿胀或作,腰酸,易疲劳,余无不适,24小时尿蛋白定量3.9克,舌胖,有紫气,中有裂纹,苔剥薄腻,脉细弦。以固真丸加减(芡实、金樱子、女贞子、旱莲草、煅牡蛎、山茱萸、菟丝子、怀牛膝、薏苡仁、丹参、川芎、六月雪、紫苏叶、玉米须)出入调理,4年中尿蛋白定量渐稳定在1克左右。(《吉林中医药》2008年第11期)

  【方解】本方主要用于治疗肾气虚弱所致的遗精、滑精。方用补肾健脾的菟丝子、茯苓,配以收敛固精的金樱子、煅牡蛎。临床应用以遗精、滑精、面白少华、苔白舌淡、脉细弱为辨证要点。

  凡肝火偏盛、湿热下注、痰火内蕴引起的遗精证,不宜应用本方。

  【方歌】固真丸中菟丝子,牡蛎茯苓金樱子,研细为丸温酒服,补肾固精治遗精。