【方剂名】固肠汤,出自宋·《三因极一病证方论》。

  【组成】酸石榴皮(15克)、炒黄连、地榆(各30克),醋炙罂粟壳、茯苓(各45克)。

  【用法】上药锉散。每次服12克,用水220毫升,加生姜5片,乌梅1个,煎160毫升,去滓,空腹时服。

  【功效】涩肠止泻。

  【主治】主治大肠虚寒,利下青白,肠中雷鸣,小便赤黄,气上冲胸,不能久立,身肿腹急,当脐疼痛。

  【临床医案】临床主要用于治疗肠易激综合征、放射性直肠炎等病症。

  1.肠易激综合征:本方治疗肠易激综合征患者54例,对照组54例子马来酸曲美布汀胶囊治疗。治疗6()日后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.59%,对照组为77.78%。停药半年后治疗组复发率为14.63%,对照组为42.86%。(《中国中西医结合消化杂志》2010年第4期)

  2.放射性直肠炎:88例行放射治疗的宫颈癌患者,将其随机分为治疗组45例和对照组43例。两组患者均采用常规放疗,治疗组在放疗同时加服清化固肠汤,对照组在放疗同时口服双八面体蒙脱石,两组均以30日为1个疗程。结果:治疗组患者大便次数、常规及潜血情况均较对照组症状轻。(《中医研究》2009年第10期)

  【方解】本方主要用于治疗肠虚滑脱之证。方中罂粟壳、诃子肉等收敛固脱,木香、陈皮理气导滞,炮姜温中,全方涩中寓通,温中兼补。临床应用以久泻、久痢、滑脱不禁为辨证要点。

  一般临床应用罂粟壳量可酌减至9g左右。临床如见伴腹痛者,可加枳壳、槟榔等理气导滞之品;中阳虚衰,加附子;气虚,加黄芪,党参;带下不止,加黄芪、炒苍术、生米仁、椿根皮等。凡肠中有积滞者不宜服用。

  【现代研究】早期临床报道本方可用于治疗慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、带下不止。

  【方歌】固肠汤用罂粟壳,酸石榴皮与茯苓,地榆炒黄连各等分,涩肠止泻效堪奇。