【方剂名】百合地黄汤,出自汉·《金匮要略》。

  【组成】百合7枚、生地黄汁200毫升。

  【用法】以水浸洗百合一宿,去其水,再以泉水400毫升,煮取200毫升,去滓,入地黄汁,煎取300毫升,分温再服。

  【功效】滋阴清热。

  【主治】主治百合病阴虚内热证,症见神志恍惚,夜游症,沉默寡言,如寒无寒,如热无热,时而欲食,时而恶食,口苦,小便赤,舌质红少苔而干,脉弦细或细数。

  【临床医案】临床主要用于治疗老年性皮肤瘙痒症、抑郁症、失眠症、妇女更年期综合征、焦虑症等病症。

  1.老年性皮肤瘙痒症:百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗老年性皮肤瘙痒症122例。7剂为1个疗程,服1~3个疗程,忌辛辣油腻刺激诸物,忌用热水烫洗患处。结果:痊愈(瘙痒诸证消失,4个月内未发作)81例,有效(瘙痒诸证明显减轻)33例,总有效率93.48%。(《江西中医药》1994年第4期)

  2.抑郁症:应用汉密顿抑郁量表对165例脑卒中后抑郁症患者进行评分,将抑郁障碍79例随机分为百合地黄汤治疗组40例,盐酸帕罗西汀对照组39例。结果:两组抑郁评定与治疗前相比下降;神经功能缺损评分也明显下降;ADL能力评分则是明显上升。(《中国老年学杂志》2004年第5期)

  3.失眠症:采用百合地黄汤加味治疗失眠41例,治愈(睡眠正常,伴有症状消失)13例;显效(睡眠时间6~7小时以上,梦少但睡稳,伴有症状显著改善)18例;好转(睡眠时间5小时以上,有时入眠稍难,伴有症状改善)7例,效果满意。(《河北中医》2002年第3期)

  4.妇女更年期综合征:应用百合地黄汤加味治疗更年期综合征60例,治疗后显效(临床症状完全消失)48例;有效(治疗3个月后,心悸、烦躁、阵发性出汗等症状减轻)7例;无效(症状无改善)5例,总有效率为91.7%。(《新中医》2001年第1期)

  5.焦虑症:应用百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例,痊愈43例,显效8例,无效1例,总有效率98%。(《中国疗养医学》2004年第3期)

  【方解】百合地黄汤以百合加生地黄汁组方,意在滋阴清热,主治阴虚内热诸证。中病勿服,服药后大便色黑如漆。

  【现代研究】临床报道尚见于梦游症、癔症、甲状腺功能亢进症、鼻衄症、肿瘤等属于阴虚内热所致诸证。实验研究表明有抗肿瘤、抗抑郁、镇静、抗衰老、保护胃黏膜等作用。

  【方歌】不经汗下吐诸伤,形但如初守太阳。地汁一升百合七,阴柔最是化阳刚。