【方剂名】玉真散,出自明·《外科正宗》。

  【组成】天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。

  【用法】上为末,每次服二钱(6克),热酒一盅调服,更敷患处。若牙关紧闭,腰背反张者,每服三钱(9克),用热童便调,虽内有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚温者,连进二服,亦可保全。若治疯犬咬伤,更用漱口水洗净,搽伤处。

  【功效】祛风止痉。

  【主治】主治破伤风,症见牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,脉弦紧。

  【临床医案】临床主要用于治疗帕金森病、慢性滑膜炎、肩关节炎、面神经麻痹;还可以用于带下病、狂犬病、跌打损伤、肌筋膜炎等病症。

  1.帕金森病:化裁应用玉真散治疗因服用抗精神药物引起的帕金森综合征77例,痊愈61例,有效13例,无效3例,,总有效率96.1%。(《江苏中医》2001年第4期)

  2.慢性滑膜炎:生玉真散加减外敷滑膜炎部以治疗慢性滑膜炎137例。结果:临床治愈93例(局部无肿胀、疼痛,关节功能活动恢复正常,x线片示滑膜肿胀消失,关节间隙恢复正常,骨质增生仍然存在,2年之内未见复发),显效37例(局部无肿胀,疼痛轻微,关节功能活动基本正常,X线片示滑膜肿胀减轻,与天气变化有一定影响,偶见复发者),无效7例(经过3个疗程治疗,局部肿胀未消,疼痛仍在,关节功能活动障碍,与未治疗时症状基本相同者),总有效为95%。(《中国中医骨伤科杂志》2003年第5期)

  3.肩关节周围炎:手法加玉真散酒和针刺综合治疗肩关节周围炎104例,结果:优42例(所有症状消失,肩关节功能恢复正常),良49例(症状基本消失,劳累后有轻微症状,肩关节活动自如,不影响正常工作),可8例(症状明显减轻,肩关节功能有所改善,仍能从事原工作),差5例(症状改善不明显),总有效率86.7%。(《中医正骨》2000年第5期)

  4.顽固性头痛:玉真散加味治疗慢性顽固性头痛81例。结果:痊愈43例(头痛缓解、伴随症状消失、短期内无复发),好转31例(头痛缓解、发作频度和强度明显改善),无效7例(头痛无明显改善),总有效率91%。(《实用中医内科杂志》2006年第5期)

  【方解】本方原用于治疗破伤风,不论病之初起或已发痉均可应用。方以白附子、天南星祛风痰、定抽搐为主,佐以羌活、白芷、防风疏外风,天麻熄内风。目前临床应用已扩展至滑膜炎、肩周炎等骨关节疾病,以及帕金森病、头痛、面瘫等经络肢体病症。方中所用白附子、天南里均生用,有毒性,服用不宜过量、过久。此外,本方药性偏于辛燥,津气耗伤者慎用,孕妇宜忌服。此外,在玉真散基础上研制的肿痛安胶囊多用于治疗类风湿关节炎、急性腰扭伤等。

  【现代研究】实验研究表明,方中天麻能使小鼠自发活动明显减少,有明显对抗戊四氮阵挛性惊厥作用;天南星有抗惊厥、镇静效用,且有明显镇痛作用;防风有解热抗炎作用。

  【方歌】玉真散治破伤风,牙关紧闭体张弓,星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。