【方剂名】大建中汤,出自汉·《金匮要略》。

  【组成】花椒三钱(9克)、干姜五钱(9克)、人参二钱(9克)、饴糖一两(30克)。

  【用法】先将前三药用水煎,去渣,再加入饴糖溶化,温服。

  【功效】温中补虚,降逆止痛。

  【主治】主治脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕逆不能食,或腹中漉漉有声,苔薄白,脉沉。

  【临床医案】临床主要用于治疗小儿功能性便秘、胃溃疡、阳痿等病症。

  1.小儿功能性便秘:应用乳果糖口服加大建中汤加味治疗小儿功能性便秘35例,与单纯乳果糖口服治疗32例作对照,疗程7日,连续4个疗程,随访3个月。以症状和体征变化评定疗效。结果:治疗组显效18例,有效12例,无效4例,总有效率88.2%,高于对照组76.7%。(《浙江中医药大学学报》2009年第3期)

  2.胃溃疡:在西医常规治疗的基础上应用大建中汤治疗胃溃疡30例,与单纯西医治疗30例作对照,疗程7日。以胃脘痛及其他临床症状全部消失,胃镜检查溃疡愈合,HP检测阴性为治愈标准。结果:治疗组总有效率90%,对照组76.67%。(《中医临床研究》2014年第5期)

  3.阳痿:应用加味大建中汤治疗阳痿患者80例,疗程7日。以服药3个疗程内阴茎勃起有力,同房可成功为治愈标准。结果:治疗总有效率100%。(《河北中医》1999年第1期)

  【方解】本方用于中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。方中蜀椒温脾胃,助命火,散寒上痛;以辛热之干姜温中散寒,助蜀椒散寒之力;饴糖温补中虚,缓急止痛,助蜀椒止痛之功;人参补脾益气,配合饴糖重建中脏。

  【现代研究】临床报道也见于治疗腹腔术后肠梗阻、胃溃疡、胆绞痛、胰腺炎、休息痢、腹股沟斜疝、胃下垂、睾丸鞘膜积液、重症便秘、多发性大动脉炎、浅表性胃炎、痛经、妊娠恶阻、克隆病等证属中阳衰弱,阴寒内盛的病症。实验研究表明,大建中汤具有促进肠管运动、增加肠管血流的作用。

  【方歌】(一)大建中汤用干姜,人参蜀椒加饴糖,里虚寒重腹痛甚,更使蛔虫无处藏。

  (二)大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖,阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。