【方剂名】三子养亲汤,出自明·《韩氏医通》。

  【组成】白芥子二钱(6克)、苏子三钱(9克)、莱菔子三钱(9克)

  【用法】水煎服。

  【功效】祛痰,降气,消食。

  【主治】主治老人气实痰盛,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食呆难消,舌苔白腻,脉滑。

  【临床实例】临床主要用于治疗咳嗽变异性哮喘.慢性阻塞性肺疾病、肺癌咳喘、乳腺囊性增生症等病症。

  1.咳嗽变异性哮喘:应用三子养亲汤加味治疗咳嗽变异性哮喘39例,与复方甘草片治疗39例作对照,疗程28日。以咳嗽症状完全消失(治疗后咳嗽症状计分降至0分)为痊愈标准。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组82.1%。(《中国医药指南》2013年第4期)

  2.慢性阻塞性肺疾病:在西医常规治疗的基础上应用三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病60例,与单纯西药常规治疗60例作对照,疗程14日,连服3个疗程,随访6个月。以咳喘症状完全缓解,双肺无干湿哕音,肺功能正常,恢复正常工作和生活为临床控制标准。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组80.0%。(《临床合理用药》2013年第3期)

  3.肺癌咳喘:在常规西药治疗的基础上应用三子养亲汤加味治疗肺癌咳喘患者45例,与单纯西药治疗44例作对照。以治疗后患者临床症状积分较治疗前下降不少于70%为显效标准。结果:治疗组总有效率97.8%,对照组63.6%。(《内蒙古中医药》2012年第6期)

  4.乳腺囊性增生症:应用三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症58例,与乳核散结片治疗55例作对照,疗程3个月。以肿块消失,乳房胀痛消失,停药3个月不复发为痊愈标准。结果:治疗组总有效率89.66%,对照组65.45%,治疗组乳房肿块、腺体水肿和乳头溢液等症状的缓解程度较对照组更显著,治疗组治疗后血清内分泌激素各项指标较治疗前均明显改善。(《中医杂志》2010年第1期)

  【方解】三子养亲汤原为老人气实痰盛,喘咳气逆之证而设,本证以脾虚为本,痰浊为标,尤其以痰壅食滞,肺气不降为要点,当急治其标,治以化痰消食,降气平喘为法。方中白芥子温肺化痰,利气散结;苏子降气化痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,下气祛痰。三药相伍,各有所长,白芥子长于豁痰,苏子长于降气,莱菔子长于消食,临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君,余为臣佐。本方终属治标之剂,绝非治本之图,偏于辛燥温散,易伤正气,不宜久服,服后一旦病情缓解,即当标本兼治。气虚者不宜单独使用。

  【现代研究】临床报道也见于肺炎、肺心病、慢性咽炎、胸腔积液、气胸、梅核气、老年肺实便秘、高腊血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、分泌性中耳炎、乳腺增生症、扁平疣等病症。实验研究证明,三子养亲汤具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、消食作用,同时对胸腺有一定的影响。合方和拆方研究表明,紫苏子、白芥子都有明显的祛痰和平喘作用,白芥子的祛痰作用较紫苏子强,而紫苏子的平喘作用较白芥子强,镇咳则以莱菔子作用最强。由白芥子、紫苏子和莱菔子组成的三子汤其平喘作用优于各单味药。

  【方歌】三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。