【方剂名】柴胡达原饮,出自清·《重订通俗伤寒论》。

  【组成】柴胡二钱(6克)、生枳壳二钱(6克)、川朴二钱(6克)、青皮二钱(6克) 、炙甘草一钱(3克)、黄芩二钱(6克)、桔梗一钱(3克)、草果一钱(3克)、槟榔二钱(6克)、荷叶梗四钱(12克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】宣湿化痰,透达膜原。

  【主治】主治胸膈痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳痰不爽,间日发疟,舌苔厚如积粉、扪之糙涩,脉弦而滑。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性乙肝、小儿手足口病、流行性感冒等病症。

  1.慢性乙肝:以柴胡达原饮加减联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙肝100例,与双环醇片联合干扰素治疗为对照34例,疗程6个月。以临床症状完全消失或症候群的主证消失,肝脾肿大回缩,无叩痛及自主痛,肝功能恢复正常,HBV – DNA转阴,HBeAg阴性为痊愈标准。结果:治疗组总有效率94%,对照组70.5%,且治疗组HBV – DNA阴转率明显高于对照组。(《社区中医药》2008年第18期)

  2.小儿手足口病:将276例患儿分为治疗组和对照组各138例,治疗组给予柴胡达原饮加减,每日1剂,水煎服;对照组予静滴青霉素及利巴韦林。疗程均为1周。以用药后5日体温正常,疱疹完全消失,流涎停止为痊愈标准。结果:治疗组总有效率94.93%,对照组89.86%,治疗组优于对照组。(《宁夏医学杂志》2009年第1 1期)

  3.流行性感冒:收集接受过多种抗生素药物治疗无效的流行性感冒患者100例,予柴胡达原饮治疗,水煎服,每日3次,服药期间嘱以清淡饮食,禁食油腻及辛辣。以退热时间为主要疗效标准。结果:1日内体温恢复正常者占62%,2日内体温恢复正常者占33%,3日内体温恢复正常者占5%;所有病例3日内体温正常,头痛恶寒、肌肉关节酸痛等症状基本消失,食欲增加,舌苔变薄,调养3~5日后全部恢复正常。(《内蒙古中医药》2005年第5期)

  【方解】本方柴胡疏达膜原之气机,黄芩苦泄膜原之郁火;枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下,开达三焦之气机,使膜原伏邪从三焦而外达肌腠;荷梗透之,甘草和之。全方和解之中兼有开上、畅中、导下之能,共收宣畅三焦、透达募原之功。虽云达原,实为和解三焦之良方。

  【现代研究】临床报道也见于治疗各种类型发热、急性支气管肺炎、慢性荨麻疹、逆行性胆道感染、病毒性脑炎、急性类风湿关节炎等证属湿邪内伏膜原的病症。

  【方歌】柴胡达原槟朴果,更加芩草枳壳和,青皮桔梗荷叶柄,豁痰宽胸截疟疴。