【方剂名】四海舒郁丸,出自清·《疡医大全》。

  【组成】青木香五钱(15克)、陈皮三钱(9克)、海蛤粉三钱(9克)、海带二两(60克)、海藻二两(60克)、昆布二两(60克)、海螵蛸二两(60克)。

  【用法】研末为丸,每次6~9克,每日3次,温开水送服。临床应用可改为汤剂,水煎服,每日2次,并用药渣外敷患处。

  【功效】行气化痰,散结破瘿。

  【主治】主治瘿瘤,瘰疬等,伴见苔薄白,脉弦滑。

  【临床医案】临床主要用于治疗甲状腺肿、甲状腺腺瘤等病症。

  1.甲状腺肿:以四海舒郁汤加减治疗气瘿(甲状腺肿)30例,15日为1个疗程,未愈再服1个疗程。以颈部弥漫性肿全部消失,各临床症状全部消失,基本情况良好,2个月后随访未再复发为痊愈标准。结果:病程3个月以内的18例患者治疗2个疗程后均痊愈,治愈率100%;病程3~6个月的12例患者治疗2个疗程后10例痊愈,痊愈率83.3%。(《中国医学创新》2010年第1期)

  2.甲状腺腺瘤:以四海舒郁丸合逍遥散加减治疗甲状腺腺瘤96例,每日1次,水煎服,连服1个月复查,有效者继续服用,总疗程半年。以肿块消失,症状消失,舌脉象恢复正常,大小便恢复正常。B超检查提示甲状腺瘤体消失者为痊愈标准。结果:96例患者中65例痊愈,11例基本痊愈,10例有效,总有效率89.6%;65例痊愈患者随访1年,甲状腺肿块均未复发。(《河南预防医学杂志》2001年第1期)

  【方解】本方为治疗气瘿的代表方,方中青木香、陈皮理气化痰;海蛤粉、海带、海藻、昆布清热化痰,软坚散结;海螵蛸破血消瘿。合用共奏行气化痰,软坚消瘿之效。

  【现代研究】临床报道也见于治疗乳腺增生等病症。方中青木香因含有马兜铃酸而具有肾毒性,已禁用。

  【方歌】四海舒郁郁平复,蛤粉藻带和昆布,木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒。