【方剂名】消瘰丸,出自清·《医学心悟》。本方又名“消疬丸”。

  【组成】元参四两(120克)、醋研牡蛎四两(120克)、川贝母四两(120克)。

  【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9克,每日2次。亦可用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量。

  【功效】化痰软坚散结。

  【主治】主治瘭疬,瘿瘤,痰核等。

  【临床医案】临床主要用于治疗乳腺增生病、初发毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节、舌下腺囊肿等病症。

  1.乳腺增生病:应用消瘰丸加减治乳腺增生病80例,对照组80例予乳增宁片治疗,疗程3个月。以乳腺肿块消失,乳房疼痛消失,停药后3个月不复发为治愈标准。结果:治疗组治愈39例,治愈率为48.75%,,总有效率为95.00%;对照组治愈32例,治愈率为40.00%,总有效率为80.00%。治疗后患者E2较治疗前有显著性降低,P较治疗前明显升高,治疗前后相比具有显著性差异。(《山西中医》2 010年第7期)

  2.初发毒性弥漫性甲状腺肿:采用消瘭丸加味配合西药(甲巯咪唑、普萘洛尔)治疗初发毒性弥漫性甲状腺肿32例,对照组32例单纯西药治疗,疗程6周。以代谢症候群消失、 FT3及FT4值正常为显效标准。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组81.25%,组间比较有统计学差异。(《陕西中医》2011年第9期)

  3.甲状腺结节:将80例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均要求低碘饮食,治疗组予消瘰丸及龙血竭胶囊;对照组予左旋甲状腺素片治疗,疗程为3个月。治疗前后评定2组患者甲状腺结节的最大直径变化,甲状腺功能的变化。结果:治疗组、对照组治疗后总有效率分别为89. 19%、45.71%,治疗组结节最大直径疗效明显优于对照组。2组治疗后对甲状腺功能的影响均无统计学意义。(《云南中医学院学报》2013年第5期)

  4.舌下腺囊肿:采用消瘰丸合二陈汤加减治疗舌下腺囊肿20例,与碘酊注射法治疗20例作对照,疗程3个月。以囊肿完全消失,口底黏膜正常,舌生理活动正常,1年内无复发为治愈标准。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为65%,治疗组明显优于对照组。(《中国当代医药》2010)年第7期)

  【方解】本方为消瘰专方,具有清热滋阴,化痰软坚的功效。方中玄参清热滋阴,凉血散结;牡蛎软坚散结;贝母清热化痰。三药合用,可使阴复热除,痰化结散,使瘰疬自消。亦可用于痰核。本方所治瘰疬,是由肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰而成。

  【现代研究】临床报道也见于治疗亚急性甲状腺炎、卵巢囊肿、体表肿块、肿瘤、瘰疬、淋巴结结核、肺结核、甲状腺相关免疫性突眼、扁平疣等病症。

  【方歌】消瘰丸出程钟龄,牡蛎玄参贝母营,清热化痰而散结,瘿瘤瘰疬马刀平。