【方剂名】黄连温胆汤,出自清·《六因条辨》。

  【组成】川黄连(6克)、竹茹(9克)、枳实(9克)、半夏(9克)、陈皮(6克)、甘草(3克)、生姜(2片)、茯苓(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】清热燥湿,化痰和中。

  【主治】主治伤暑汗出,身不大热,烦闭欲呕,舌黄腻。

  【临床医案】临床主要用于治疗失眠、胆汁反流性胃炎、非酒精性脂肪肝、H型高血压等病症。

  1.失眠:将68例失眠患者随机分为两组:治疗组34例予黄连温胆汤加减联合艾司唑仑片睡前口服治疗,对照组34例予艾司唑仑片睡前口服,疗程4周。以睡眠时间恢复正常或睡眠时间达6小时以上,醒后精力充沛,伴随临床症状基本消失为痊愈标准。结果:治疗组总有效率94.12%,对照组76.47%。(《陕西中医学院学报》2013年第4期)

  2.胆汁反流性胃炎:本方加味治疗胆汁反流性胃炎58例,对照组56例用多潘立酮、奥美拉唑治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程。以症状体征消失,胃镜复查黏膜活动性炎症消失,胃黏膜组织学改变基本正常,胆汁反流消失为痊愈标准。结果:治疗组总有效93.10%,对照组总有效率为67.86%。(《山西中医》2012年第2期)

  3.非酒精性脂肪肝:应用加味黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝30例,与辛伐他汀片治疗30例作对照,疗程15日。以临床症状消失,肝功能、血脂恢复正常,B超检查恢复正常为治愈标准。结果:治疗组总有效率90%,对照组为70%。(《湖南中医杂志》2012年第5期)

  4.H型高血压:应用黄连温胆汤治疗H型高血压32例,与依那普利31例治疗作对照,疗程4周。以收缩压下降≥30 mmHg,或者收缩压降至正常并下降20 mmHg以上为显效标准。结果:治疗组总有效率71.88%,对照组80.65%(P<0.01),且治疗组对血同型半胱氨酸及血脂也有改善。(《中西医结合心脑血管病杂志》2012年第2期)

  【方解】方中半夏降逆和胃,燥湿化痰;枳实行气消痰;竹茹清热化痰,止呕除烦;陈皮理气燥湿化痰;茯苓健脾渗湿消痰;黄连清热燥湿,泻火解毒;甘草、生姜、大枣益脾和胃,以绝生痰之源。制方精当,药专力宏,若病机与痰、浊、湿、热相关,拘其法而不泥其方,随症加减,可获良效。临证运用时以舌苔(黄)白厚或黄腻、脉滑数为辨证要点。

  【现代研究】临床报道也见于治疗痴呆、心律失常、脑出血后遗症、肺炎性假瘤,胃脘痛、泄泻、消渴、呃逆、胸痹心痛等证属痰热中阻的病症。实验研究表明,黄连温胆汤有抑制和杀灭幽门螺旋杆菌作用、抗炎、稳定血管斑块等作用。

  【方歌】本是温胆汤加味,理气化痰利胆胃,加以黄连清烦热,痰热扰心此堪用。