【方剂名】鸡鸣散 ,出自宋·《类编朱氏集验医方》。

  【组成】槟榔七枚(约30克)、陈皮一两(30克)、木瓜一两(30克)、吴茱萸二钱(6克)、桔梗半两(15克)、和皮生姜半两(15克)、紫苏茎叶三钱(9克)。

  【用法】上药共研细末,亦可改用饮片水煎服。

  【功效】行气降浊,宣化寒湿。

  【主治】主治湿脚气,症见足胫肿重无力,行动不便,麻木冷痛,或挛急上冲,甚则胸闷泛恶,舌淡苔白腻,脉沉细无力。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性膝关节炎、慢性充血性心力衰竭、不宁腿综合征、功能性水肿等病症。

  1.慢性膝关节炎:采用鸡鸣散化裁治疗慢性膝关节炎42例,与双氯芬酸钠治疗22例作对照。疗程为3周。以临床症状体征全部消失,膝关节活动正常,半年无复发为治愈标准。结果:治疗组总有效率83.33%,总有效率显著高于对照组。(《中医药信息》2006年第4期)

  2.慢性充血性心力衰竭:采用加味鸡鸣散治疗陧性充血性心力衰竭患者20例,与地高辛、和尿剂治疗20例作对照,疗程7日。以用药后心功能改善Ⅱ级以上,心室率维持在每分钟60~80次,水肿完全消失为显效标准。结果:在改善心功能方面治疗组总有效率90%;在降低心率方面治疗组总有效率85%;在改善水肿方面治疗组总有效率85%。(《浙江中西医结合杂志》2001年第9期)

  3.不宁腿综合征:采用鸡鸣散加味治疗不宁腿综合征30例。 10剂为1个疗程,连服1~2个疗程。以症状完全消失,3个月内未复发为治愈标准。结果:总有效率93.3%。(《山东中医杂志》1999年第12期)

  4.功能性水肿:鸡鸣散(免煎颗粒)治疗功能性水肿62例,每曰1剂,临睡前开水冲药,搅匀,静置放凉,于第2日晨起5时左右,凉药顿服。并嘱治疗期间停用任何有利尿作用的西药。以水肿全部消退,其他症状消失,随访半年未见复发为治愈标准。结果:治愈率96.8%。(《江苏中医药》2006年第9期)

  【方解】鸡鸣散组方以“著者行之”为原则,方中槟榔,行气逐湿;木瓜化湿通络,陈皮理气燥湿;紫苏叶、桔梗宣通气机;吴萸、生姜温散寒邪;诸药合用,开上、导下、疏中、温宣,共奏行气降浊,化湿通络之功。“鸡鸣”是指服药时间,五更鸡鸣乃阳升之时,取阳升则阴降之意,规定服药时间之意主要是取其空腹服药易于发挥,可使寒湿之邪随阳气升发而散。

  【现代研究】临床报道也见于治疗脊髓亚急性联合变性、痛风关节炎、肝硬化腹水、带状疱疹、湿脚气、糖尿病周围神经病变、五更泻、脊柱骨折早期便秘、肾病水肿、寒湿性荨麻疹、皮肌炎、丝虫病、流火、卵巢囊肿、病毒性肝炎等证属寒湿气滞的病症。实验研究表明,鸡鸣散具有良好的抗炎镇痛、抗凝血、利尿等药理作用,并呈昼夜节律性。

  【方歌】(一)鸡鸣散是绝奇方,苏叶茱萸桔梗姜,瓜橘槟榔煎冷服,脚气浮肿效果良。

  (二)鸡鸣散是准绳方,苏叶吴萸桔梗姜,瓜橘槟榔晨冷服,脚气浮肿效非常。