【方剂名】萆薢分清饮,出自宋·《杨氏家藏方》。本方原名“萆薢分清散”,首见于宋·《杨氏家藏方》,后至元代收录于《丹溪心法》并改名为“萆薢分清饮”。

  【组成】川萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药。

  【用法】上药各等分,共研粗末,每取15克,加盐一捻,水煎,食前服。亦可用饮片水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

  【功效】温肾利湿,分清化浊。

  【主治】主治肾气虚弱,湿浊下注,膏淋,白浊,小便频数,混浊不清,白如米泔,稠如膏糊,舌淡,脉细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、高尿酸血症等病症。

  1.慢性前列腺炎:以口服本方联合保留灌肠治疗78例,与抗生素联合盐酸坦索罗辛治疗78例,疗程1个月,以临床症状完全消失,触诊前列腺正常,液镜检前列腺正常,分段尿检查正常为临床痊愈标准。结果:总有效率治疗组87.2%,对照组57.5%,组间差异有统计学意义。(《吉林医学》2013年第14期)

  2.前列腺增生:以萆薢分清饮加味治疗40例,与盐酸坦索罗辛治疗40例对照,疗程3个月,以对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效评价疗效。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义,疗效相当;两组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降,Qmax升高,且两组治疗后比较差异均有统计学意义;两组治疗前后前列腺体积均无日月显变化;两组均无不良反应。(《河北中医》2011年第10期)

  3.高尿酸血症:加味萆薢分清饮治疗25例,与口服别嘌醇片治疗23例对照,6周为1个疗程,以临床远期疗效、治疗前后及停药3个月、6个月后血清尿酸值变化为疗效评价指标。结果:两组治疗后均获得较好的临床疗效,两组比较差异无显著性意义;停药6个月后治疗组痊愈率、总有效率分别为52%、92%,对照组分别为13.04%、60.36%,两组比较差异均有统计学意义;两组治疗1个疗程、停药3个月及6个月后的血尿酸水平均下降,且停药3个月及6个月后治疗组血尿酸下降幅度优于对照组。(《光明中医》2011年第5期)

  【方解】方用萆薢利湿以分清别浊;益智仁温阳以益肾缩尿;全方再辅以乌药、石菖蒲、食盐等共奏温暖下元、分清化浊之功。本方补泻同用,通涩并施,标本兼顾为配伍特点。凡湿热下注,膏淋、白浊兼见舌苔黄腻、带下黄稠者忌用。

  【现代研究】临床报道尚见于治疗肛肠疾病术后排尿异常、急、慢性淋病、乳糜尿、小儿尿频症、尿浊、带下病等病症,尚见于肾盂积水的验案报道。实验研究表明萆薢分清饮有利尿抗炎、杀菌、止痛、解毒等作用。

  【方歌】萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。