【方剂名】五淋散,出自宋·《太平惠民和剂局方》。

  【组成】赤茯苓六两(180克),去芦当归、甘草生用各五两(各150克),去芦赤芍、山栀子仁各二十两(各300克)。

  【用法】上为细末。每服二钱(6克),水一盏,煎至八分,空心,食前服。亦可用饮片作汤剂煎服,各药用量按常规剂量酌定。

  【功效】清热凉血,和血通淋。

  【主治】主治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不亘.出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血,舌淡苔薄白,脉数。

  【临床医案】临床主要用于治疗尿道感染、尿道综合征、热淋等病症。

  1.尿道感染:以五淋散加味治疗急性下尿路感染30例,与宁必泰胶囊治疗30例对照,疗程7日,以临床症状完全消失、尿常规正常、中段尿培养阴性为近期痊愈标准。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%;尿频、尿急、小便涩痛及血尿等症状的消失时间均明显短于对照组;清洁中段尿细菌差清除率治疗组为87.5%。对照组为78.3%。组间差异均有统计学意义。(《中医药导报》2006年第8期)

  2.尿道综合征:以通关五淋散加减方随证加减治疗67例,疗程3周,治疗1~3个疗程,以临床症状评价疗效。结果:痊愈26例,占38.83%;有效34例,占50.74%;无效7例,占10.45%。总有效率89.55%。(《新中医》2004年第5期)

  3.热淋:以加味五淋散治疗80例,对照三金片治疗80例,疗程10日。以主证、体征消失.尿常规2次恢复正常,尿菌培养2次阴性为临床治愈指标。结果:治疗组临床治愈34伊(42.15%),显效30例(37.15%),有效10例(12.15%),无效6例(7.15%),总有效率为92.15%,优于对照组。尿常规检查:蛋白总有效率为91. 16%,脓细胞总有效率为92.15%,红细胞总有效率为90.19%,优于对照组。(《光明中医》2007年第2期)

  【方解】方中赤茯苓、栀子清热利湿,赤芍、当归凉血和血,集清、利、和于一方,标本兼顾,扶正祛邪为配伍特点。

  【现代研究】临床报道也见于治疗慢性肾盂肾炎、泌尿系结石、前列腺术后并发症、淋病性尿道炎、子宫颈炎、前列腺肥大等病症;尚见于闽中名老中医陈啸山治疗子淋之验案报道。实验研究表明,五淋散具有一定的抑制解脲脲原体临床分离株、抗菌、抗炎、利尿、促进肾功能恢复和降低结石形成的作用。

  【方歌】五淋散用草栀仁,归芍茯苓亦共珍,气化原由阴以育,调行水道妙通神。