【方剂名】千金鲤鱼汤,出自唐·《备急干金要方》。本方原名“鲤鱼汤”。

  【组成】鲤鱼1尾(约重1千克)、白术(150克)、茯苓(120克)、芍药(90克)、当归(90克)、生姜(90克)。

  【用法】上药研为粗末。先煮鲤鱼至熟,澄清取汁,煎药,分5次饮服。

  【功效】健脾利水,养血安胎。

  【主治】主治妊娠水肿,妊娠腹大,胎间有水气,通身肿满,舌淡胖,脉濡缓。

  【临床医案】临床主要用于治疗妊娠合并羊水过多、水肿、恶性腹水等病症。

  1.妊娠合并羊水过多:以千金鲤鱼汤加味治疗46例,疗程1周。以羊水消退情况为疗效评价。结果:42例羊水明显减少,2例未坚持一个疗程而早产,2例无效(其中1例先天食管闭锁畸形),总有效率为91.3%。羊水池最大前后径治疗前85±8.3mm,治疗后53±11.6mm,差异有统计学意义。(《国医论坛》2003年第3期)

  2.水肿:以千金鲤鱼汤随证加减治疗48例,7日为1个疗程,间歇治疗3~21日。以症状消失、实验室检查恢复正常为显效,减轻或改善为有效,无变化为无效。结果:平均4日后尿量明显增加,水肿平均消失时间为14日,腹水平均缓解时间为20日,其中显效34例,有效10例,无效4例,总有效率91.7%(44/48)。(《中国中医药信息杂志》2002年第4期)

  3.恶性腹水、胸腔积液:以鲤鱼汤(鲤鱼5~7两1条,商陆15克,大腹皮15克,地肤子15克,威灵仙15克)治疗24例癌性腹水;加大戟、葶苈子治疗癌性胸水6例。疗程10日,间歇2~7日继续第2疗程。以自觉症状、X线或超声检查结果评价疗效。结果:治愈2例,显效10例,有效16例,无效2例,总有效率为93.33%。(《实用中医内科杂志》2004年第4期)

  【方解】本方白术、茯苓健脾利水,当归、白芍和血固胎,配以鲤鱼专治水气,药味简而组方严。

  【现代研究】临床报道还见于成都肝科名医张光华治疗慢性乙型肝炎的经验,以及以自拟鲤鱼汤治疗肾病综合征水肿、肾病综合征蛋白尿、女性压力性尿失禁、治疗肾炎水肿之验案报道。实验研究表明,千金鲤鱼汤有防止肾间充质转分化、拮抗肾纤维化保护肾脏、缓解肾小球细胞外基质蓄积及肾脏纤维化、降低尿蛋白排泄量、提高血清蛋白及总蛋白水平作用。

  【方歌】千金鲤鱼水肿方,归芍苓术陈皮姜,健脾理气兼行水,养血安胎正不伤。