【方剂名】通关丸,出自金·《兰室秘藏》。本方又名“滋肾丸”“滋肾通关丸”。

  【组成】黄柏一两(30克)、知母一两(30克)、肉桂半钱(1.5克)。

  【用法】上药共研细末,水或炼蜜泛为丸。每服6克,每日2次,开水送服。

  【功效】清热化气,通利小便。

  【主治】主治湿热蕴结膀胱,癃闭不通,小腹胀满,或尿道涩痛,舌红,脉细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗良性前列腺增生、肝硬化腹水、糖尿病神经源性膀胱等病症。

  1.良性前列腺增生:前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生43例,与前列康片治疗49例作对照,疗程18日。疗效标准参照困家卫生部颁发的《中药新药治疗良性前列腺增生症临床研究指导原则》拟定。结果:治疗组总有效率97.67%,对照组59.18%。(《中国中医急症》2007年第2期)

  2.肝硬化腹水:在西医常规治疗的基础上应用滋肾通关丸治疗肝硬化腹水42例,疗程1个月,连续3个疗程。以腹水及症状缓解或消失,肝功能基本恢复正常为显效标准。结果:治疗总有效率为80.95%。(《上海中医药杂志》2005年第9期)

  3.糖尿病神经源性膀胱加味通关丸配合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例,疗程7日。以能正常排尿,排尿后彩超检查无残余尿量为治愈标准。结果:治疗总有效率96%。(《社区中医药》2011年第6期)

  【方解】本方以黄柏、知母苦寒泻火为主,反佐以肉桂温阳化气为辅。临床报道也见于治疗急性肾小球肾炎、尿崩症、急性肾功能衰竭、睾丸鞘膜积液、前列腺肿大、小儿顽固性遗尿、脑外伤后尿潴留、急性前列腺炎等证属湿热蕴结膀胱的病症。

  【现代研究】动物实验显示,通关丸能显著降低小鼠前列腺湿重、前列腺指数、血清PACP活性及血清T水平,改善前列腺组织病理学变化 ,具有明显的抗炎、镇痛作用。

  【方歌】知柏肉桂通关丸,下焦虚热尿闭餐。