【方剂名】导水茯苓汤,出自明·《奇效良方》。本方又名“茯苓导水方”。

  【组成】赤茯苓三两(90克)、麦门冬三两(90克)、泽泻三两(90克)、白术三两(90克)、桑白皮一两(30克)、大腹皮七钱五分(20克)、紫苏一两(30克)、槟榔一两(30克)、陈皮七钱五分(20克)、木瓜一两(30克)、木香七钱五分(20克)、砂仁七钱五分(20克)

  【用法】上药研粗末。每用15克,加灯心25根,水煎服。也可用饮片作煎剂,各药用量据常规剂量酌减。

  【功效】健脾渗湿,利水消肿。

  【主治】主治水肿,喘满倚息,不能平卧,饮食不下,小便涩痛,舌淡苔白,脉濡细。

  【临床医案】临床主要用于治疗肝硬化腹水、肺心病心力衰竭、特发性水肿等病症。

  1.肝硬化腹水:观察茯苓导水汤治疗肝硬化腹水的疗效,对照组30例予低盐饮食、常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用茯苓导水饮中药治疗,15日为1个疗程,连续2个疗程。以自觉症状基本消失,腹部超声波等检查无腹水,肿大的脾脏明显缩小,肝功能基本正常为显效标准。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组60%,两组比较有显著性差异。(《中西医结合肝病杂志》2006年第3期)

  2.肺心病心力衰竭:应用加减茯苓导水汤治疗肺心病心力衰竭40例,并设单纯西药治疗对照组40例,疗程15日。以心功能纠正至Ⅰ级,症状、体征基本消失,各项检查基本恢复正常为临床痊愈标准。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显高于对照组;在纠正心衰的症状及体征、控制感染、纠正缺氧及二氧化碳潴留方面也以治疗组为优。(《山西中医》2002年第5期)

  3.特发性水肿:应用导水茯苓饮治疗特发性水肿52例,水煎服,每日1剂,1周为1个疗程,连续治疗2周。以浮肿消退、症状消失,随访1年无复发者为治愈标准。结果:总有效率92.3%。(《中国中医药现代远程教育》2008年第7期)

  【方解】主要用于治疗脾虚气滞、水湿停留之证。方用赤茯苓、泽泻利水消肿;白术健脾化湿;大腹皮、木香、槟榔等行气,健脾则水运,气行则水行。临床应用以浮肿、小便短少、胸腹胀满、饮食不下、不能平卧为辨证要点。

  【现代研究】临床报道也见于治疗急性肾炎、急性尿路感染、胸水、腹水、子满症、子肿症、羊水过多、妊娠浮肿等证属脾虚气滞、水湿停留的病症。

  【方歌】术茯猪苓泽泻健,香砂陈皮苏叶添,木瓜大腹桑皮水,利水除湿行气痊。