【方剂名】甘草干姜茯苓白术汤,出自汉·《金匮要略》。本方又名“肾著汤”“甘姜苓术汤”。

  【组成】甘草二钱(6克)、白术二钱(6克)、干姜四钱(12克)、茯苓四钱(12克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】温脾渗湿。

  【主治】主治肾着病,腰及腰以下重坠冷痛,口不渴,小便自利,苔白,脉沉细。

  【临床医案】临床主要用于治疗寒湿腰痛、慢性盆腔炎、尿频症等病症。

  1.寒湿腰痛:应用甘草干姜茯苓白术汤治疗寒湿腰痛84例,每日1剂,水煎分2次服,10剂为1个疗程。以腰痛全部消除,腰部活动自如,恢复正常工作为痊愈标准。结果:治疗总有效率为94.05%。(《中国中医药现代远程教育》2012年第5期)

  2.慢性盆腔炎:应用甘姜苓术汤加味治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎30例,以临床症状消失,妇科检查子宫活动度改善,双侧附件较前柔软,增厚或硬结消失,无压痛为痊愈标准。结果:治疗总有效率93%。(《四川中医》2010年第4期)

  3.尿频症:肾著汤加味治疗尿频症患者113例,每日1剂,10日为1个疗程。以经服药1~2个疗程小便可控制,其他症状消失,半年后随访未见复发为痊愈标准。结果:治疗总有效率为94.6%,治愈率为79.7%。(《河北中医》1989年第5期)

  【方解】肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒;白术、茯苓健脾利水;甘草补气和中,调和诸药。该方有温肾散寒、健脾除湿之功,主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾着病。

  【现代研究】临床报道也见于治疗男性不育症、臀上皮神经炎、身半汗出、双足不温、遗尿、腹泻、喘证、脱肛、坐骨神经痛、结肠炎、痛经、眩晕、鹤膝风、鞘膜积液、腰肌纤维织炎、冷淋等证属寒湿内阻的病症。

  【方歌】肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,伤湿身重与腰冷,亦名甘姜苓术汤。