【方剂名】钱氏白术散,出自宋·《小儿药证直诀》。本方又名“七味白术散”。

  【组成】人参二钱五分(7.5克)、白术五钱(15克)、藿香叶五钱(15克)、茯苓五钱(15克)、木香二钱(6克)、甘草一钱(3克)、葛根五钱(15克)。

  【用法】上药均研粗末。每次9克,水煎服。亦可用饮片水煎服。

  【功效】健脾益气,和胃生津。

  【主治】主治脾胃久虚,津液内耗,呕吐泄泻频作,烦渴多饮,舌淡苔白,脉沉迟。

  【临床医案】临床主要用于治疗小儿腹泻、轮状病毒肠炎、肠易激综合征、小儿幽门螺杆菌感染性胃炎等病症。

  1.小儿腹泻:七味白术散治疗小儿迁延性腹泻64例,西药对照组62例服用盐酸洛哌丁胺治疗,7~20日为1个疗程。以大便次数、腹胀、腹痛、食欲情况为疗效判断依据。结果:治疗组总有效率95.3%,且与单纯西医治疗对照组相比,未出现任何副反应。(《时珍国医国药》2007年第10期)

  2.轮状病毒肠炎:运用随机对照方法,观察七味白术散与常规西药治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。治疗组运用七味白术散治疗50例,对照组运用西医常规疗法治疗,疗程3日。根据大便情况判断疗效,结果:治疗组显愈率89.27%,总有效率为96.92%,两组疗效差异有统计学意义。(《湖南中医药大学学报》2010年第9期)

  3.肠易激综合征:七味白术散加减合黄连素治疗肠易激综合征30例,与单用黄连素治疗30例作对照,疗程4周。以大便次数、量及性状恢复正常,伴随症状及体征消失为临床痊愈标准。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率70%,两组比较有统计学意义。(《中国中医药科技》2013年第2期)

  4.小儿幽门螺杆菌感染性胃炎:采用七味白术散加味治疗小儿幽门螺杆菌感染性胃炎59例,与西医常规治疗(丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林)57例作对照,疗程1个月。以临床主要症状消失,次要症状消失或基本消失,停药2周后呼气试验HP阴性为临床治愈标准。结果:治疗组治愈率96%,对照组治愈率87%。(《辽宁中医杂志》2010年第12期)

  【方解】本方由四君子汤甘温益脾,辅以木香、藿香、葛根芳香醒脾化湿助运。白术散全方融补、运、升、降为一体,补而不滞,自钱乙之后,历代医家亦多用此方。明-儿科世家万全提出,“白术散乃治泄作渴之神方”,清·医家陈复正在《幼幼集成》中云:“幼科之方,独推此为第一,后贤宜留意焉。”

  【现代研究】临床报道也见于治疗小儿霉菌性肠炎、小儿厌食症、糖尿病腹泻、消渴病、肝硬化腹水、反复呼吸道感染等证属脾胃久虚、津液内耗的病症。实验研究表明,七味白术散具有抗病毒、免疫调节、增强机体清除自由基能力的作用,具有抗炎、抗腹泻等作用。

  【方歌】钱氏白术小儿良,四君葛根木藿香,烦渴腹泻脾久虚,钱氏此散宜煎尝。