【方剂名】宣痹汤,出自清·《温病条辨》。

  【组成】防己五钱(15克)、杏仁五钱(15克)、滑石五钱(15克)、连翘三钱(9克)、栀子三钱(9克)、薏苡仁五钱(15克)、半夏醋炒三钱(9克)、晚蚕沙三钱(9克)、赤小豆皮三钱(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】清热祛湿,宣通经络。

  【主治】主治湿热痹证,骨节疼痛,局部灼热红肿,或兼有发热恶寒,小便短赤,舌苔黄腻。

  【临床医案】临床主要用于治疗痛风关节炎、强直性脊柱炎、湿热下注的脚膝肿痛等病症。

  1.痛风关节炎:痛风关节炎153例,随机分为两组,治疗组73例采用宣痹汤加减治疗;对照组80例采用西药治疗,观察临床效果,并比较治疗前后患者血尿酸、血沉等指标的差异。结果:经过2个月治疗后,总有效率治疗组为91.8%,对照组为86.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者血尿酸、血沉、白细胞计数等指标均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(《中医药导报》2012年第3期)

  2.强直性脊柱炎:采用宣痹汤为基础方(防己、连翘、薏苡仁、赤小豆、蚕沙、当归、独活等)治疗强直性脊柱炎30例。结果:总有效率93.3%。(《陕西中医》2007年第8期)

  【方解】本方主要用于治疗湿热痹证。方用栀子、连翘等清热泻火,配以薏苡仁、滑石等除湿利痹。临床应用以骨节疼痛、局部红肿,或有发热、小便短赤、舌苔黄腻为辨证要点。

  本方虽名“宣痹”,但通利经络作用稍逊,如疼痛较甚,可加用桑枝、虎杖、徐长卿、海桐皮;湿热下注、脚膝酸痛,合二妙散(黄柏、苍术)同用。原方中赤小豆皮一药,现临床一般改用赤小豆。

  【现代研究】现代动物研究显示宣痹汤能降低IgA肾病大鼠尿红细胞和尿蛋白,减轻炎症状态,减少肾组织中IgA的沉积,改善大鼠肾脏病理损伤,改善肾功能。

  【方歌】(一)宣痹己苡赤豆宜,蚕砂夏杏滑翘栀,骨节烦疼由湮郁,痹阻经络此方施。

  (二)宣痹滑苡豆防己,蚕沙杏翘夏栀齐,利湿清热祛风痛,风湿热痹肢痛医。