【方剂名】白术附子汤,出自汉·《金匮要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白术汤”。

  【组成】附子(9克)、白术(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大枣(12枚)。

  【用法】水煎服。

  【功效】散寒化湿,祛风通络。

  【主治】风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利,舌质淡,苔白,脉弦细或细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎,以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病症。

  1.老年性功能性便秘:将84例阳虚型老年性功能性便秘病患者随机分为两组:治疗组(42例),服用白术附子汤,并隔日在双侧大肠俞或足三里穴行1次黄芪注射液穴位注射治疗;对照组(42例)口服果导片每次0.1克,每日2次,疗程均为4周,治疗后随访12个月,对两组总有效率,短、长期疗效等指标进行比较。结果:经过4周的治疗,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为83.3%。(《中国医药科学》2013年第10期)

  2.慢性心功能不全:选取60例慢性心功能不全阳虚水泛证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用白术附子汤治疗;1周为1个疗程,治疗3个疗程。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率93.3%。(《云南中医学院学报》2014年第4期)

  【方解】本方主要用于治疗风湿痹证二方用辛温散寒的附子、生姜,配以化湿祛风的白术。临床应用以身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴为辨证要点。

  【方歌】白术附子汤除痹,生姜大枣甘草炙,风寒湿痹重在湿,助阳除湿微汗知。