【方剂名】安冲汤,出自近代·《医学衷中参西录》。

  【组成】炒白术(18克)、生黄芪(18克)、生龙骨捣细(18克)、生牡蛎捣细(18克)、大生地(18克)、生杭芍(9克)、海螵蛸捣细(12克)、茜草(9克)、川续断(12克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】益气健脾,安冲摄血。

  【主治】主治脾虚气弱、冲脉不固所致妇女月经过多,经行时久,过期不止或不时漏下等,舌质淡,苔白,脉虚软无力或细弱。

  【临床医案】临床主要用于治疗经期延长、功能性子宫出血等病症。

  1.经期延长:观察安冲汤治疗经期延长48例的疗效,随机分为两组,治疗组24例服安冲汤,对照组服益宫宁血口服液。观察治疗前后雌二醇、孕酮、子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、子宫内膜生长因子、血管内皮生长因子。结果:治疗后治疗组P、EGF、VEGF升高,ER、PR显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义。(《中医药学报》2011年第5期)

  2.功能性子宫出血:补肾安冲汤治疗更年期功能性子宫出血60例临床观察,治疗组60例服用补肾安冲汤,对照组西药治疗。结果:治疗组治愈8例,显效25例,总有效率93.33%;对照组治愈3例,显效10例,总有效率80%。(《湖南中医药导报》2004年第2期)

  【方解】安冲汤方中重用黄芪补气摄血,白术健脾益气统血,扶脾助胃使冲任血海宁静;白芍、生地黄补冲清任,滋肝肾,补阴血,凉血敛阴;川续断益肾止血;龙骨、牡蛎潜阳固阴,收涩止血。海螵蛸补肾固涩;茜草、乌贼骨(海螵蛸),《内经》名四乌贼骨一芦茹丸,张锡纯谓之为治崩之主药。诸药配伍标本兼顾,先后天同调,共奏补肾益气,固冲止血之功。

  主要用于治疗脾虚所致妇女月经过多或过期不止。临床应用以经血过多、色淡质稀、舌淡脉细弱为辨证要点。临床如见面色咣白、肢软乏力等气虚证,加人参、升麻、炙甘草;经来量多、色鲜红或深红、质稠黏、舌红等血热证,加黄芩、黄柏、地榆、槐花:凡经色紫黑、有血块,或伴小腹疼痛拒按等血瘀证者,不宜应用。

  【现代研究】临床也见于治疗产后出血过多、月经紊乱、排卵期出血等病症。实验研究表明,安冲汤具有促进子宫内膜和血管生长,促进创面修复而止血,降低子宫内膜雌二醇、孕激素受体的含量,从而影响对子宫内膜的作用。

  【方歌】安冲汤用芪术芍,螵蛸龙牡收涩强,地黄续断茜草根,坚固冲任制经血。