【方剂名】胶艾汤,出自汉·《金匮要略》。本方又名“芎归胶艾汤”。

  【组成】川芎、烊化阿胶(分2次冲)

  【用法】水煎服。

  【功效】补血止血,调经安胎。

  【主治】主治妇女冲任虚损,崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或妊娠下血,胎动不安,或产后下血不绝,舌质淡,苔白,脉沉细或细弱。

  【临床医案】临床主要用于治疗先兆流产、更年期崩漏、经期延长等病症。

  1.先兆流产:加味芪菟胶艾汤治疗先兆流产96例,治疗组在胶艾汤基础上重用炙黄芪大补元气,菟丝子补肾益精安胎。对照组:肌注HCG和口服维生素E胶丸80例。结果:治疗组治愈80例,有效12例,总有效率95.8%;对照组治愈55例,有效1 5例,总有效率87.5%。治疗组疗效显著。(《湖南中医杂志》2005年第2期)

  2.更年期崩漏:本方治疗更年期崩漏56例,临床观察停药后月经周期、血量以及血红蛋白含量。结果:治愈39例(占69.6%),好转1 5例(占26.8%),总有效率达96.4%。[《长江大学学报(自科版)医学卷》2007年第1期]

  3.经期延长:胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长,对照组采用地屈孕酮治疗。结果:治疗组治愈20例,好转7例,治愈率为66.7%,总有效率为90%;对照组治愈9例,好转15例,治愈率为32.1%,总有效率为85.7%,两组BBT曲线总体改善情况,治疗组改善22例,对照组改善9例。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(《中医药学报》2012年第6期)

  【方解】本方阿胶滋养冲任,养血止血;艾叶暖宫温经,与诸凉药同用,不致寒凉太过;当归、白芍、地黄、川芎合用即四物汤,滋养阴血,理冲调经;茜草、藕节凉血祛瘀,固崩止漏;仙鹤草止血固崩,兼有强壮作用,贫血体衰者用之尤当;甘草调和诸药,与白芍相需为用,有缓急止痛之功。全方养血活血、暖宫散寒、调经止血、缓痛安胎,标本兼顾,方证合拍。主要用于治疗冲任虚损,下血崩漏之证。临床应用以月经过多、产后下注不止、舌淡苔薄、脉细为辨证要点。凡阴虚血热、热证及气滞血瘀之买证禁用。

  【现代研究】临床也见于治疗先兆流产习惯性流产、功能性子宫出血、月经过多、产后出血过多、黄体功能不全、原发性血小板减少性紫癜、溃疡病合并出血、慢性肾炎长期亦尿、跌伤等病症。

  实验研究表明,胶艾汤具有降低血浆血管性假血友病因子(vWF)含量,升高血红蛋白含量,增加红细胞、白细胞和血小板数,凝血时问缩短,从而保护血管内皮细胞和补血止血作用,此外有降低血浆组织纤溶酶原激活剂(t – PA)含量,增加纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)含量,从而抑制t- PA激活纤溶的作用。

  【方歌】(一)胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。

  (二)金匮要略四物先,阿胶艾叶甘草全,妇人良方单胶艾,胎动血漏腹痛痊。