【方剂名】清经散,出自清·《傅青主女科》。

  【组成】牡丹皮(9克)、地骨皮(15克)、白芍(9克)、熟地黄(6克)、青蒿(6克)、茯苓(3克)、盐水炒黄柏(1.5克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】清热凉血。

  【主治】主治月经先期,肾中水火两旺者,伴见舌红,苔黄,脉弦细数。

  【临床医案】临床主要用于治疗月经过多、黄体功能不全、月经先期等病症。

  1.月经过多:清经散治疗月经过多35例观察疗效。结果:经量恢复正常,能维持3个月以上者32例,占91.4%;经量明显减少或行经期正常,但不能维持3个月以上者2例;月经周期、经量无变化者1例。总有效率达97%。(《四川中医》2006年第5期)

  2.黄体功能不全:清经散加减治疗黄体功能不全55例临床研究,将109例患者随机分为2组,治疗组采用清经散加减治疗,对照组采用促性腺激素治疗,观察治疗前后雌二醇、孕酮,并对证候进行评分。结果:总有效率治疗组96.37%,对照组75.96%,2组治疗后雌二醇、孕酮均有明显上升,黄体期和月经周期延长。(《新中医》2009年第9期)

  3.月经先期:清经散联合黄体酮治疗月经先期32例,随机分为2组,治疗组用清经散加味同时用黄体酮治疗,对照组只用黄体酮治疗。结果:治疗组32例,痊愈15例(46.87%),显效11例(34.37%),有效5例(28.13%),总有效率96.87%;对照组痊愈6例(20%),显效9倒(30%),有效12例(40%),总有效率90%。(《四川中医》2008年第7期)

  【方解】清经散中牡丹皮凉血清热,泻血分伏火;地骨皮、黄柏泻肾火;青蒿清阴分之热;熟地黄凉血养阴而滋肾水;白芍益阴敛肝;茯苓行水泄热,又可宁心。本方以清热泻火药为主,抑阳以配阴,少佐滋阴药,使火泻而液不伤,用于火热而水有余之实热证,火热泻后血海得以安宁则经自调。

  临床应用以经行先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数为辨证要点。若经来腹痛,加制香附、台乌药;经来量多,加生熟蒲黄、茜草根;热甚,加知母。本方对气血虚弱不能摄血所致的月经先期等,不宜应用。

  【现代研究】临床也见于治疗经期紊乱、倒经、经间期出血、经行下利、经前浮肿、继发性闭经等病症。实验研究表明,清经散具有补肾调经之效,提高患者黄体期孕酮、雌二醇水平,治疗黄体功能不全。

  【方歌】清经散治经多早,清火滋水此方好,丹皮地骨黄柏芍,茯苓熟地嫩青蒿。