【方剂名】知柏四物汤,出自明·《症因脉治》。

  【组成】生地黄(15克)、当归(9克)、川芎(6克)、白芍(9克)、知母(9克)、黄柏(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】滋阴降火,调经和血。

  【主治】主治阴虚火旺,腹痛,脉细数,月经量多,色鲜,妊娠胎动,脉洪虚数等。

  【临床医案】临床主要用于治疗血虚腹痛、口疮口糜、功能失调性子宫出血、经前期综合征、原发性血小板减少性紫癜、血尿等病症。

  阴道出血(个案):乔某,女,11岁,1988年8月4日初诊,患儿自1987年10月以来,每月中旬阴道出血,持续5~7日,量多色鲜。患儿颜面潮红,尿短赤热,身腹无恙,精神如常,口干舌燥,舌红少苔,脉细数。此乃督阳有余,浮动血海,血热妄行所致。遂以知柏四物汤治之(黑知母10克,黑黄柏10克,当归10克,焦生地10克,川芍6克,白芍10克,黑蒲黄3克,乌贼骨10克)。3剂后口干舌燥减轻,余症同前。继服6剂,诸症大减。又服3剂以善后。本月中旬及下旬未见出血,遂嘱其服用知柏地黄丸1个月以巩固疗效。随访未复发。(《国医论坛》1991年第1期)

  【方解】知柏四物汤方中以四物汤和血养血,配以知母、黄柏养阴清热,主要用于治疗阴虚血热、月经量多。临床应用以月经先期、量多,舌红苔黄脉数为辨证要点。临床若见血热者,加荆芥、黄芩、黄连、山栀;血瘀者,加蒲黄、大黄、牡丹皮、丹参;出血量多者,加旱莲草、地榆、藕节;阴虚者,加天门冬、麦门冬、阿胶。血寒者忌用,月经后期量少痛经者慎用。

  【方歌】本是四物加味方,和血养血功效强,知母黄柏又清热,滋阴降火疗效显 。