【方剂名】咳血方,出自元·《丹溪心法》。

  【组成】水飞青黛、诃子(各6克),去油瓜蒌仁、海浮石、炒黑栀子(各9克)。

  【用法】上药共为细末,以蜜同姜汁为丸,每用1丸(5克),含口中噙化。也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定。(原方书为海粉,清·汪昂将其改为海浮石)

  【功效】清火化痰,止咳止血。

  【主治】主治肝火灼肺,咳痰带血,痰稠不爽,心烦口渴,颧红便秘,舌苔黄,脉弦数等。

  【临床医案】临床主要用于治疗支气管扩张,肺结核等呼吸系统病症所致的咯血等病症。

  支气管扩张咯血:加味咳血方治疗支气管扩张咯血(简称支扩咯血),根据临床伴随症状加以治疗。结果:服用1个疗程后,咯血停止(显效)52例(占66.67%),咯血量明显减少(有效)17例(占21.80%),咯血量未见减少或见增多(无效)9例(占11.54%)。总有效率88~46%。(《中国现代药物应用》2010年第2期)

  【方解】咳血方主要用于治疗肝火犯肺之咳血症。方用青黛、栀子清肝泻火凉血,配以瓜蒌仁、海粉降火消痰、清泄肺热,诃子敛肺止咳化痰。诸药合力,重在泻肝火,清肺热,使火邪去,痰热清,共奏泻肝清肺,凉血止血之功。临床应用以咳嗽连及胸胁疼痛、心烦易怒、咳痰黏稠带血、舌红苔薄黄、脉弦数为辨证要点。

  肝火灼肺型咳血,加麦门冬、牡丹皮;风热表证者,加桑叶、菊花;阴虚肺热者,加沙参、百合;燥热伤津者,加天门冬、麦门冬、元参;肺热痰多者,加知母,贝母;气逆咳呛者,加苏子、杏仁。服药后血止,再拟百合固金汤、清燥救肺汤、养阴清肺汤调理善后。

  【现代研究】现代临床报道也见于治疗嗜酸粒细胞性支气管炎肝火犯肺证,用咳血方治疗家畜肺热咳嗽的病症。

  【方歌】(一)咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。

  (二)咳血方中栀青黛,诃子海粉瓜蒌仁,姜汁蜜丸口噙化,木火刑金咳血平。