【方剂名】除风益损汤,出自元·《原机启微》。

  【组成】熟地黄、当归、白芍、川芎(各6克),藁本、前胡、防风(各4.5克)。

  【用法】每日2次,水煎服。

  【功效】养血祛风,活血通络。

  【主治】主治目为物伤,血虚头痛。

  【临床医案】临床主要用于治疗视网膜劈裂、干眼病、青光眼、损伤性前房出血等病症。

  1.视网膜劈裂:除风益损汤治疗拟行白内障手术且合并视网膜劈裂的5例患者,手术前2周至术后2周予除风益损汤加减煎服1个月。结果:5例患者白内障术后2周复查,视网膜劈裂腔均有不同程度缩小。(《中华中医药杂志》2011年第10期)

  2.干眼病:本方治疗干眼症患者50例,与西药(泪然滴眼液点眼)治疗50例随机对照,疗程2个月。以自觉症状、SchirmerI试验、BUT、角膜荧光染色变化为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率96%,两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2010年第2期)

  3.青光眼:除风益损汤治疗青光眼患者39例,以临床表现为疗效评价指标。结果:39例患者经过服用除风益损汤治疗后,眼压都得到了有效的控制,并逐渐恢复到正常范围,与健眼眼压差小于5 mmHg。治疗时间最长者12日,最短者5日,平均7.5日。随访3个月眼压平稳,前房角检查无变化。(《黑龙江中医药》2008年第6期)

  4.损伤性前房出血:本方治疗外伤性前旁出血患者80例,与常规治疗80例随机对照,疗程8周。以前房出血吸收程度为疗效评价指标。结果:88例外伤性前房出血完全吸收,前房出血吸收时间1~30日,平均7.5日。(《现代中医药》2006年第1期)

  【方解】除风益损汤方中熟地、白芍、当归、川芎组成四物汤养血活血;防风、藁本、前胡祛风通络。纵观全方,血虚得补,血瘀得祛,血行则风静,风药散而又助血行,标本兼顾,共奏养血祛风、活血通络之功。

  本方临床应用还可以治疗白内障术后并发症等病症。

  【现代研究】现代药理研究证实地龙含有多种溶栓成分,有蚓纤溶酶、蚓激酶、蚓胶原酶,同时具有抗凝、降纤和溶栓的多重作用,蚓胶原酶尚有独特的可降解陈旧性血栓表面坚固的外壳蛋白的作用,对陈旧性血栓能起到良好的溶栓作用。故本方可加速积血吸收,防止再出血,并且可减少并发症的发生。

  【方歌】除风益损治目伤,四物藁本与前防,当归养荣治睛痛,亦用四物芷防羌。