【方剂名】当归饮子,出自宋·《重订严氏济生方》。

  【组成】当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥穗各一两(各30克),何首乌、黄芪、炙甘草各半两(各15克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】养血润燥,祛风止痒。

  【主治】主治心血凝滞,内蕴风热,皮肤遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘿瘤,舌淡,苔白,脉濡细或细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗瘙痒症、湿疹、荨麻疹、老年性紫癜等病症。

  1.瘙痒症:当归饮子合二至丸口服治疗30例老年性皮肤瘙痒症患者,与西药(氯雷他定胶囊口服)治疗30例随机对照,疗程28日。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组有效率为78.6%,两组差异有统计学意义。(《中国民族民间医药》2012年第12期)

  2.湿疹:本方合血府逐瘀汤化裁组方口服,青黛散外用治疗27例肛周湿疹患者,与西药(盐酸西替利嗪片口服,曲安奈德益康唑乳膏连用)治疗26例随机对照,疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:近期疗效治疗组总有效率88.89%,两组差异有统计学意义。远期疗效(停药6月),治疗组总有效率85.71%,两组差异有统计学意义。(《现代中医药》2013年第6期)

  3.急性荨麻疹:本方口服治疗53例急性荨麻疹患儿,与西药(氯雷他定糖浆、维生素C口服)治疗41例随机对照,疗程17日(每治疗5日中间间隔1日)。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率100%,随访3个月,治疗复发率14.28%,两组差异有统计学意义。(《中华中医药学刊》2011年第6期)

  4.神经性皮炎:当归饮子加味口服治疗65例皿虚风燥型神经性皮炎患者,与西药(盐酸赛庚啶片口服)治疗65例随机对照。疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为95.38%,两组差异有统计学意义。(《中国实验方剂学杂志》2010年第18期)

  5.老年性紫癜:本方加减治疗老年性紫癜患者91例,与西药(维生素C和维生素E口服)治疗57例随机对照,疗程半个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为92.30%,两组差异有统计学意义。(《中国老年保健医学》2004年第3期)

  【方解】当归饮子方中之当归、川芎、白芍、生地黄为四物汤组成,滋阴养血以治营血不足,同时取其“治风先治血,血行风自灭”之义;何首乌滋补肝肾,益精血;防风、荆芥穗疏风止痒;白蒺藜平肝疏风止痒;黄芪益气实卫固表;甘草益气和中,调和诸药。诸药合用,共奏养血润燥,祛风止痒之功。全方配伍严谨,益气固表而不留邪,疏散风邪而不伤正,有补有散,标本兼顾。本方养血之功胜于祛风,常用于阴血亏虚兼有风邪的各种慢性皮肤病。

  本方临床应用广泛,尚见于治疗糖尿病周围神经病变等其他原因引起的瘙痒症、阴囊湿疹、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜肾炎、寻常陛银屑病等疾病。个案报道的还可用于白癜风、斑秃、生殖器疱疹、结节性痒疹、环形红斑、阴道炎、多发性肌炎等。

  【现代研究】现代药理研究证实防风、荆芥等祛风止痒之品具有抗过敏止痒作用,而当归、川芎、丹参、生地黄、何首乌等活血化瘀药物可改善病变部位的血液循环。当归饮子中多种成分具有免疫活性,可提高机体的细胞免疫、体液免疫、单核吞噬细胞系统的功能。

  【方歌】当归饮子治血燥,病因皆是血虚耗,四物荆防与芪草,首乌蒺藜最重要。