【方剂名】抵当汤,出自汉·《伤寒论》。

  【组成】水蛭、虻虫各30个(各6克),桃仁20个(9克),大黄三两(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】破血逐瘀。

  【主治】主治下焦蓄血,少腹硬满疼痛,小便自利,喜忘发狂,大便色黑,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性肾夏竭、瘗闭、高黏血症等病症。

  1.慢性肾衰竭:抵当汤加减治疗慢性肾衰竭患者80例,疗程8周。观察治疗前、后的内生肌酐清除率Ccr( L/24 h),血肌酐Scr(pmol/L),尿素氯BUN(mmol/L),血清甘油三酯、胆固醇。结果:显效48例,有效25例,无效7例。总有效率为91.25%。临床症状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均有不同程度好转。(《中国中西医结合肾病杂志》2003年笫6期)

  2.癃闭:本方加减治疗癃闭患者47例,与爱活尿通片治疗26例随机对照,疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率91.45%,对照组总有效率71.73%,两组差异有统计学意义。(《河南中医》2 010年第8期)

  3.高黏血症:抵当汤加减治疗高黏血症50例,口服15日为1个疗程。检测其甲襞微循环流态变化作为疗效判定指标。结果:治疗后甲襞微循环各种状态积分值较前降低有显著差异(P<0.001)。(《河北中西医结合杂志》1999年第3期)

  【方解】方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀;大黄清热通腑,活血祛瘀。本方是破血逐瘀重剂,非瘀阻实证慎用,年老体虚者慎用,孕妇忌用。

  抵当汤临床应用广泛,还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症。

  【现代研究】现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用,大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。

  【方歌】抵当汤丸用大黄,水蛭虻虫桃仁帮,驱瘀活血皆峻猛,顽固瘀血能除光