【方剂名】少腹逐瘀汤,出自清·《医林改错》。

  【组成】小茴香七粒,干姜二分(0.6克),延胡索、官桂、没药、川芎各一钱(各3克),炒赤芍、五灵脂各二钱(各6克),蒲黄、当归各三钱(各9克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】温经祛瘀,消积止痛。

  【主治】少腹瘀血积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经不调,其色紫黑,或有瘀块,或崩漏兼白带,少腹疼痛等。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性盆腔炎、原发性痛经、子宫内膜异位症、输卵管阻塞性不孕症、子宫肌瘤等病症。

  1.慢性盆腔炎:少腹逐瘀汤加减治疗126例慢性盆腔炎,10日为1个疗程,经过2~3个疗程的治疗,以临床表现为疗效评价指标。结果:治愈105例,显效18例,好转17例,无效10例,治愈率70%,总有效率93.3%。(《中外医疗》2010年第2期)

  2.原发性痛经:本方治疗组原发性痛经治疗组66例,对照组33例口服吲哚美辛肠溶片等,连续3个月经周期为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率96.97%,两组差异有统计学意义。(《陕西中医》2008年第7期)

  3.子宫内膜异位症:以少腹逐瘀汤为主治疗子宫内膜异位症患者56例,3个月为1个疗程,以临床表现为疗效评价指标。结果:痊愈10例,显效23例,有效12例,无效11例,总有效率80.4%。(《陕西中医》2006年第6期)

  4.输卵管阻塞性不孕症:76例输卵管阻塞性不孕症患者在进行输卵管通液术的同时给予本方治疗,1个月为1个疗程,治疗1~6个月,以临床表现为疗效评价指标。结果:治愈50例,治愈率为65.8%,总有效率达92.1%。(《陕西中医》2008年第7期)

  5.子宫肌瘤:以本方直肠灌注治疗子宫腺肌症患者32例,3个月为1个疗程,治疗1~3个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果:痊愈10例,占31.25%,好转18例,占56.25%,无效4例,占12.5%,总有效率为87.5%。(《中医杂志》2003年第1期)

  【方解】少腹逐瘀汤取《金匮要略》温经汤之意,合失笑散化裁而成。方用小茴香、干姜、官桂温经散寒、通达下焦;延胡索、没药利气散瘀,消肿止痛;失笑散(蒲黄、灵脂)活血通瘀,散结止痛,其中蒲黄生用,重在活血祛瘀,灵脂用炒,重在止痛而不损胃气;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配合赤芍用于活血行气,散滞调经。全方气血兼顾,温通兼行。历经数代医家验用,具有活血祛瘀、温经止痛的作用,被誉为“调经种子第一方”。

  本方临床应用广泛,还可以治疗先兆流产、崩漏、带下、肠粘连、肠套叠、卵巢囊肿、老年前列腺增生等。

  【现代研究】少腹逐瘀汤能调节肠蠕动,促进肠道气体排出;有较明显的镇静、解痉、止痛功效,尤能抑制红细胞和血小板聚集功能,溶解血栓,降低血液粘稠度,改善血液循环及血液的理化性质,增强吞噬细胞的吞噬功能,促进炎性病灶的消退及增生性病变的软化和吸收。

  【方歌】少腹逐瘀小蔷香,芎归桂花与干姜,延胡灵脂蒲黄没,祛寒化瘀效力强。