【方剂名】桃红四物汤,出自元·《医垒元戎》。

  【组成】白芍、川当归、熟地黄、川芎、桃仁各三钱(各9克),红花二钱(6克)。

  【用法】水煎服,每曰2次。

  【功效】活血化瘀,调经止痛。

  【主治】血虚兼血瘀证,症见妇女经期超前,血多有块,色紫稠黏,腹痛,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗痛经、腰腿痛、便秘、糖尿病周围神经病变、慢性肾功能衰竭等病症。

  1.痛经:桃红四物汤治疗140例痛经患者,治疗3个月经周期后,以临床表现为疗效评价指标:结果:治愈84例,显效35例,有效16例,无效5例,治愈率为60%,总有效率为96.4%。(《新中医》2012年第6期)

  2.腰腿痛:本方治疗60例慢性颈肩腰腿痛患者,随机分为2组各30例,两组均予中医辨证治疗,治疗组在辨证施治基础上加桃红四物汤,1周为1个疗程,连用2个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组有效率90%,明显好于对照组76.67%,两组差异有统计学意义。(《中医药临床杂志》2 013年第2期)

  3.便秘:治疗120例老年习惯性便秘患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予桃红四物汤治疗,对照组常规服用酚酞片治疗,以临床表现及便秘症状评分情况为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为85.0%,治疗组便秘各项症状评分均低于对照组,两组差异有统计学意义。(《临床合理用药》2013年第1期)

  4.糖尿病周围神经病变:本方合六味地黄丸治疗64例糖尿病周围神经病变肾阴亏虚证患者,随机分为2组,对照组32例单用西药治疗,治疗组32例在此基础上加用六味地黄丸合桃红四物汤治疗。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为87.5%,两组差异有统计学意义。(《陕西中医》2013年第8期)

  5.慢性肾功能衰竭:加味治疗60例慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用桃红四物汤加味口服。以临床表现及血尿素氮、肌酐变化为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为83.33%,两组差异有统计学意义。治疗组血尿素氮、肌酐指标改善优于对照组,两组比较有显著性差异。(《湖北中医杂志》2013年第9期)

  【方解】本方以强劲的破血之品桃仁、红花活血化瘀;以熟地黄、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营;川芎活血行气,调畅气血。全方配伍使瘀血祛、新血生、气机畅,成为现代临床活血化瘀的最基础与常用方剂之一。

  桃红四物汤临床应用十分广泛,除上述病症外,还可用于治疗冠心病心绞痛、慢性肾小球肾炎、混合性脑卒中、偏头痛、癫痫、周围性面瘫、功能性子宫出血、卵巢囊肿、女性更年期综合征、血栓闭塞性脉管炎、小儿血小板减少性紫癜、慢性湿疹荨麻疹、眼底出血及骨折等。

  【现代研究】现代药理研究桃红四物汤中多种成分具有抗炎、降血脂、扩血管、抗疲劳及耐缺氧、抗休克、补充微量元素等作用;当归、川芎、生地、桃仁、红花等活血化瘀药物可改善病变部位的血液循环;熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用;白芍中芍药苷有抗菌、解热、抗炎、增加冠状动脉流量、改善心肌营养血流、扩张血管、对抗急性心肌缺血、抑制血小板聚集、镇静、镇痛、解痉、抗溃疡、调节血糖的作用。

  【方歌】桃红四物寓归芎,瘀家经少此方通,桃红活血地芍补,祛瘀生新效力雄。