【方剂名】天台乌药散,出自宋·《圣济总录》。本方又名“乌药散”。

  【组成】乌药、木香、茴香、青橘皮、高良姜各半两(各15克),槟榔二个(9克),川楝子十个(12克)。

  【用法】川楝子用巴豆微炒,敲破,小麦麸一升同炒,川楝子变黑色时,去巴豆、小麦麸,上除炒巴豆不用外,捣罗为散。每服一钱匕(3克),食前温酒送下;疼甚,炒生姜、热酒调下。亦可用饮片作汤剂水煎服。

  【功效】疏肝行气,散寒止痛。

  【主治】小肠疝气,前阴牵引脐腹疼痛,睾丸偏坠肿胀,舌淡苔白,脉象沉弦。亦治妇女痛经,瘕聚等气滞寒凝者。

  【临床医案】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、胃痛等病症。

  1.慢性前列腺炎:以天台乌药散治疗慢性前列腺炎患者83例,并与盐酸特拉唑嗪、芬必得治疗相对照,疗程6周。用NIH – CPSI前列腺炎症状评分作为疗效判断的标准。结果:治疗组总有效率为81.25%,与对照组疗效比较,有显著性差异。(《中国医药导报》2009年第34期)

  2.慢性阑尾炎:以天台乌药散加减治疗慢性阑尾炎40例,并与头孢噻肟钠十硫酸阿米卡星十甲硝唑抗感染治疗相对照,以症状体征变化为疗效评价标准。结果:治疗组治愈率85%,总有效率95%,对照组治愈率28.21%,总有效率69.23%,两组比较有明显差异。(《陕西中医》2005年第6期)

  3.胃病:运用本方为主方治疗胃痛患者83例,2周为一个疗程,平均服药1.8个疗程。以疼痛消失,进食正常为治愈标准。结果:治愈42例,显效23例,好转12例,无效7例,总有效率为91.7%。(《江苏中医药》2003年第5期)

  【方解】天台乌药散主治气滞寒凝之疝气,以少腹痛引睾丸、舌淡苔白、脉沉弦为辨证要点。若用痛经、瘕聚亦须有上述舌、脉。方中以辛温之乌药疏肝行气、散寒止痛;配用青皮疏肝理气、高良姜散寒止痛、木香行气止痛、茴香暖肝散寒,四药皆为辛温芳香之品,从而加强了乌药疏肝行气、散寒止痛之力;又以槟榔下气化滞、直达下焦而破坚。本方以苦寒的川楝子与大辛大热的巴豆同炒,增强川楝子行气散结之效,又减其寒性,而且还吸收了巴豆荡涤攻坚散积的作用。

  本方辛散温通力强,买热证者慎用。方中巴豆不宜直接投入方中使用,以免引起腹泻,甚至引起中毒。

  【现代研究】临床报道尚见于治疗睾丸炎、疝气、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎肠胀气、妇科炎症、肠痉挛、晚期癌痛等各种痛症。

  【方歌】天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。