【方剂名】金铃子散,出自宋·《太平圣惠方》。

  【组成】金铃子(又名川楝子)、玄胡索各一两(各30克)。

  【用法】上药研细末。每次服用6~9克,酒调下,或用温开水送下。亦可改用饮片作汤剂,水煎服,每日2次,各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。

  【功效】泄热疏肝,行气止痛。

  【主治】主治肝郁化火证,症见脘腹胁肋心胸疼痛、时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

  【临床医案】临床主要用于治疗胃脘痛、带状疱疹、反流性食管炎、慢性胆囊炎等病症。

  1.胃脘痛:用丹参百合金铃子散加减治疗胃脘痛232例,疗程15日,参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果:治愈167例,占72.0%;好转59例,占25.4%;未愈6例,占2.6%;总有效率97.4%。(《实用中医药杂志》2006年第10期)

  2.带状疱疹:以复方金铃子散联合阿昔洛韦治疗34例,与阿昔洛韦及维生素Bl治疗22例对照,疗程10日,根据带状疱疹症状和体征评分标准计算疗效指数来进行疗效评价。结果:治疗组痊愈25例,显效7例,好转2例,愈显率94.12%,较对照组72.73%的愈显率有明显优势,且患者症状、体征改善时间较对照组为短,止痛效果亦明显。(《中国中医急症》2004年第9期)

  3.反流性食管炎:采用加味金铃子散(川楝子、延胡索、陈皮、半夏、黄芩、百合、甘草)治疗反流性食管炎60例,并与奥美拉唑、多潘立酮口服治疗60例对照观察,疗程4周,根据烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状改善情况以及胃镜检查食管炎分级进行疗效评价。结果:治疗组痊愈36例,有效20例,无效4例,总有效率93.33%;对照组痊愈28例,有效22例,无效10例,总有效率83.33%。(《河北中医》2010年第10期)

  【方解】本方以治肝郁化火所致的心胸胁肋脘腹诸痛证,且伴口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。金铃子泄热疏肝,行气镇痛;延胡索活血散瘀,行气镇痛。两药合用,既可行气止痛,又能疏肝泄热,使气血畅,肝热清,则诸痛自愈。

  【现代研究】临床报道又见于治疗胆囊炎、前列腺增生、萎缩性胃炎、消化性溃疡以及妇科腹痛(盆腔炎、子宫内膜异位症)、痛经、乳腺增生症及胸肋内伤症,镇痛作用显著,取得了较好疗效。

  【方歌】金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。