【方剂名】中满分消丸,出自金·《兰室秘藏》。

  【组成】白术、人参、炙甘草、去黑皮猪苓、姜黄各一钱(各3克),去皮白茯苓、干姜、砂仁各二钱(各6克),泽泻、橘皮各三钱(各9克),炒知母四钱(12克),炒黄芩一两二钱(36克),炒黄连,汤洗半夏、炒枳实各五钱(各15克),姜厚朴一两(30克)。

  【用法】上药共研为末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每次服6~9克,每日2次。也可改用饮片作汤剂煎服,各药用量按目前常规剂量。

  【功效】行气健脾,泄热利湿。

  【主治】湿热臌胀,腹大坚满,脘腹撑急疼痛,烦渴口苦,渴而不欲饮,小便黄赤,大便秘结或垢溏,苔黄腻,脉弦数。

  【临床医案】临床主要用于治疗肝硬化腹水。

  肝硬化腹水:以中满分消丸改丸为汤加减运用,联合西药益肝灵、肌苷片、ATP、维生素C、复合维生素B等对症、护肝治疗42例,与单纯用西药对症、护肝治疗21例对照,疗程3个月。以腹水及浮肿消退程度、肝功能、血常规、肝脾大小质地变化为疗效评价标准。结果:试验组总有效率达95.24%,对照组76.19%。(《实用中医药杂志》2006年第11期)

  【方解】本方为治中满热胀、鼓胀、气胀、水胀属湿热者的常用方,临床应用时以腹大坚满胀痛、烦热口渴、渴而不欲饮、苔黄腻、脉弦数为辨证要点。由半夏泻心汤、六君子汤、枳术丸、四苓散等方综合加减而成。其中黄连、黄芩、茯苓、猪苓等清热利湿,佐以半夏、干姜辛开散结,枳实、厚朴等消除胀满,更以人参、白术等培补中气;攻补兼施,祛邪不伤正。临床应用时,肝硬化、脾肿大明显者,可加用丹参、桃仁、鳖甲、炒山甲;腹水重,小便不利者,加车前子、石苇,茯苓改茯苓皮;大便秘结,加虎杖、槟榔;黄疸明显者,加田基黄、鸡骨草。

  【现代研究】临床报道也见于治疗糖尿病胃轻瘫、传染性黄疸型肝炎、泌尿系感染等属湿热壅盛,气机阻滞者,可用中满分消丸加减治疗。现代药理研究显示,黄连、黄芩具有解毒抑菌作用;猪苓、泽泻、白术、茯苓有利尿、保肝等作用。

  【方歌】中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。