【方剂名】禹功散,出自金·《儒门事亲》。

  【组成】头末黑牵牛(120克)、茴香(30克)。

  【用法】为末,每一钱(3克),姜汁调下。

  【功效】行气消肿,逐水通便。

  【主治】寒湿水疝,阴囊肿胀,大小便不利,舌红苔白或白腻,脉沉有力。

  【临床医案】临床主要用于治疗乙型肝炎肝硬化腹水、鞘膜积液等病症。

  1.乙型肝炎肝硬化腹水:采用禹功散合芒硝外敷神阙穴治疗乙型肝炎肝硬化腹水34例,并与西药常规治疗33例比较,两组患者无显著性差异。治疗组:在对照组治疗的基础上,加用禹功散合芒硝。两组均以治疗1年为1个疗程,共治疗3个疗程。疗效标准:腹水消失,临床症状消失,食欲正常,一般情况良好,腹部B超无液性暗区为显效;腹水大部分消退,临床主要症状减轻,食欲有所增加,一般情况改善,腹围缩小3 cm以上,腹部B超提示少量腹水为好转;腹水不减轻或增加,临床症状加重,病情逐渐恶化,或出现各种并发症而死亡为无效。结果:治疗组总有效率为72.5%;对照组总有效率为60.6%。(《浙江中医杂志》2012年第12期)

  2.鞘膜积液:50例中阴囊囊肿者10例,睾丸鞘膜积液34例,精索鞘膜积液16例,交通性鞘膜积液2例。采用新加禹功散治疗,方由小茴香10克,黑牵牛子6克,生槟榔3克,肉桂6克,鸟药、车前子、橘核、牛膝、茯苓、猪苓、当归、赤芍、泽泻各10克,每日1剂,分2次温服。10日为1个疗程。结果:1个疗程后痊愈(积液消失,伴随症状消失)28例,占56%;2个疗程痊愈18例,占36%,总有效率占92%。(《福建中医药》2006年4期)

  【方解】本方逐水消肿,喻其功用如同大禹治水一样功效卓著,故名“禹功散”。本方所治阳水、水疝虽为二病,然病机则一,乃水气内聚为患。治宜逐水行气为法。孕妇及年老体弱者慎用。

  禹功散与十枣汤两方,均能泻下逐水。本方牵牛配伍茴香,逐水中兼能行气,具有逐水行气、通便消肿之功,适用于阳水,二便不利,脉沉有力,属实证者;十枣汤大戟、芫花、甘遂与大枣同用,逐水中兼能培土扶正,适用于悬饮,咳唾胸胁引痛,或水肿,腹胀喘满,二便不利,脉沉弦者。

  【方歌】儒门事亲禹功散,牵牛茴香一齐研,行气逐水又通便,姜汁调下阳水痊。