【方剂名】济川煎,出自明·《景岳全书》。

  【组成】当归一至五钱(9~15克)、牛膝二钱、酒洗肉苁蓉,去咸,二三钱(6~9克)、泽泻一钱半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5~2.1克)、枳壳,虚甚者不必用,一钱(3克)。

  【用法】水一盅半,煎七分,食前服。现代用法:作汤剂,水煎服。

  【功效】温肾益精,润肠通便。

  【主治】肾阳虚弱,精滓不足,症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。

  【临床医案】临床主要用于治疗阳虚型便秘、老年慢性功能性便秘等病症。

  1.阳虚型便秘:60例患者随机分为济川煎加味组(治疗组)和便通胶囊组(对照组),每组30例,对比观察临床疗效。结果:治疗组30例,其中痊愈11例,好转18例,无效1例,总有效率97%:对照组30例,其中痊愈8例,好转16例,无效6例,总有效率80%。(《中国中医药现代远程教育》2014年第1期)

  2.老年慢性功能性便秘:采用济川煎合增液汤加减治疗治疗老年慢性功能性便秘38例。对照组38例给予麻子仁丸口服。结果:治疗组治愈19例,好转16例,未愈3例,总有效率92.1%;对照组治愈9例,好转【9例,未愈10例,总有效率73.7%。(《内蒙古中医药》2014年第28期)

  【方解】本方用于治疗肾虚气弱之便秘。方用肉苁蓉、牛膝温肾润肠,当归养血通便,升麻、枳壳升降气机,泽泻降浊。临床应用以大便不通、小便清长、腰酸背冷为辨证要点。

  【现代研究】实验研究表明济川煎具有提高结肠肌电慢波振幅、升高结肠组织神经递质SP,提高结肠动力等作用。

  【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。