【方剂名】五仁丸,出自元·《世医得效方》。

  【组成】桃仁半两(15克)、麸炒杏仁,去皮尖,一两(30克)、柏子仁一钱二分五厘(3.75克)、炒郁李仁一钱(3克)、松子仁一钱(3克) 陈皮另研末,四两(120克)。

  【用法】将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9克,每日1~2次温开水送下。

  【功效】润肠通便。

  【主治】津枯肠燥症,症见大便艰难,舌燥少津,脉细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗便秘型肠易激综合征、老年性便秘、小儿厌食等病症。

  1.便秘型肠易激综合征:采用《世医得效方》五仁丸加减治疗42例便秘型肠易激综合征患者,发病年龄在40岁以上,有肠道肿瘤家族史。结果:治愈16例,好转20例,未愈6例,总有效率85.7%。(《中国中医药科技》2004年第6期)

  2.老年性便秘:五仁丸加味治疗老年习惯性便秘120例,10日为1个疗程,1个月后判断疗效。治疗期问停用其他通便药。疗效评价以2日内排便1次,便质转润,结时通畅,3个月不复发,其他症状消失为治愈。结果:临床治愈70例,好转47例,无效3例,总有效率为97.5%。(《实用中医内科杂志》2008年第8期)

  3.小儿厌食:采用加减五仁丸穴位贴敷治疗小儿厌食患者103例。1周治疗1次,3周为1个疗程,共治疗2个疗程。疗效标准:以食欲显著增强,食量增加为治愈。结果:103例患者,治愈79例,好转13例,未愈11例,总有效率89.3%。(《河北中医》2012年第8期)

  【方解】五仁丸有润肠通便之功,其中杏仁入肺、大肠经,滋肠燥、降肺气,而利大肠传导之职;桃仁入肝、大肠经,破血行瘀、润燥滑肠,主治血燥便秘;郁李仁入脾、大肠经,润肠通便,利水消肿;柏子仁甘主滋补,润可去枯,养心宁神;松子仁润五脏,专治大便虚秘;陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化;炼蜜为丸,更能助其润下之功。

  本方最先载于宋·杨倓《杨氏家藏方》,名“滋肠五仁丸”,据载是“治老人及气血不足人、大肠闭滞、传导艰难”的效验方剂。原方将桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁磨粉为膏,合陈皮末调匀,炼蜜为丸,食前米饮送服。现代以此制丸或煎汤服用居多。

  【现代研究】临床也见于治疗习惯性便秘、产后血虚便秘等病症,属于肠燥津枯者。实验研究表明有促进肠蠕动等作用。

  【方歌】五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁里饶,炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高。