【方剂名】木香槟榔丸,出自金·《儒门事亲》。

  【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、烧枳壳、黄连、黄柏各一两(各30克),大黄半两(15克),炒香附子、牵牛末各二两(各60克)。

  【用法】上为细末,水丸,如梧子大,每服五六十丸,煎水下,量虚实与之。现代用法:为细末,水泛小丸,每服3~6克,温开水下,每日2次。

  【功效】行气导滞,攻积泄热。

  【主治】积滞内停,湿蕴生热,症见脘腹痞满胀痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实者。

  【临床病案】临床主要用于治疗糖尿病胃轻瘫、脑出血急性期、结肠直肠狭窄等病症。

  1.糖尿病胃轻瘫:96例本病患者随机分为治疗组50例,对照组46例。治疗组用多潘立酮结合木香槟榔丸治疗与健脾益气的中药治疗,对照组仅用多潘立酮治疗。30日后对胃排空时间、血糖等观察统计疗效。结果:治疗组总有效率为92.0%,优于对照组;治疗组在胃排空时间、空腹血糖、症状积分方面改善均优于对照组。(《中医药导报》2007年第12期)

  2.脑出血急性期:本方辨证加减治疗脑出血急性期患者32例。常规予脱水、抗感染、维持水电解质平衡等治疗,手术患者术后予以内科常规处理。痊愈21例(头痛头昏明显缓解,烦躁减轻,腹胀不明显,大便通畅,舌苔渐化),显效7例(大便通畅,头痛、烦躁有所缓解),无效4例。总有效率达87.5%。(《湖南中医杂志》2008年第6期)

  3.结肠直肠狭窄:木香槟榔丸治疗结肠直肠狭窄患者23例,1个月为1个疗程。根据患者病情服药3~12个疗程。结果:痊愈13例,好转7例,无效3例,总有效率87%。其中轻型痊愈10例,好转3例;中型痊愈3例,好转3例,重型好转1例,无效3例。慢性血吸虫病导致结肠赢肠狭窄12例中,痊愈8例,好转3例,无效1例。不论何型,服完1个疗程有好转,第2疗程可改为1日1次,每次10克。(《广西中医药》1999年第2期)

  【方解】本方为治疗湿热积滞之重证的常用方。主治湿热食积证,临床以脘腹胀痛、便秘或下痢里急后重、苔黄腻、脉沉实为辨证要点。方中用木香、槟榔行气导滞,调中止痛为君药。大黄、牵牛泄热通便;青皮、香附疏肝理气,消积止痛,助木香、槟榔行气导滞;莪术祛瘀行气,散结止痛;陈皮理气和胃,健脾燥湿;并佐黄连、黄柏清热燥湿而止痢。本方集行气、破气、下气于一方,配伍清热燥湿、泻下攻积之品,虽为丸剂,仍有较强的行气攻积之力。

  脑出血属急性期痰瘀腑实证者本方有效,而属气虚血瘀、阴虚阳亢者则不宜使用或需随证加减。证型不典型的患者,若舌苔黄腻、白厚腻甚则如积粉,可放心大胆地使用本方,并可加大通腑力量;若药后腻苔渐化,是为病情向愈之象,注意及时调整用药。以每曰至多泻下3~4次为度,否则泻下不止,正气受损,加重病情。

  【现代研究】现代报道有用木香槟榔丸治肝硬变腹水。

  【方歌】木香滨榔青陈皮,黄连黄柏莪术齐,大黄黑丑兼香附,泻痢后重热滞宜。