【方剂名】当归六黄汤,出自元·《兰室秘藏》。

  【组成】当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各等分(各6克),黄芪加一倍(12克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】滋阴泻火,固表止汗。

  【主治】阴虚火旺,盗汗低热,面赤口干,心烦唇燥,大便干结,小便短赤,舌红绛,脉数。

  【临床病案】临床主要用于治疗盗汗、围绝经期综合征、甲状腺功能亢进症、慢性前列腺炎、病毒性心肌炎、过敏性紫癜等病症。

  1盗汗:针对阴虚火旺型盗汗,治疗组60例予本方为主内服,对照组30例口服谷维素片,疗效评定标准以汗止,其他症状消失为治愈。结果:治疗4个疗程后,治疗组综合疗效优于对照组。(《现代中医药》2012年第4期)

  2.围绝经期综合征:以本方为主治疗50例,对照组50例予更年安片口服,治疗2个疗程后统计疗效,疗效评分参考改良Kupperman评分标准。结果:治疗组总有效率90%优于对照组,且治疗组治疗前后症状评分较对照组有显著改善。(《中国计划生育学杂志》2010年第7期)

  3.甲状腺功能亢进症:对照组40例采用他巴唑治疗,治疗组40例在对照组基础上加用本方,治疗4个月后,参照《中药新药临床指导原则》疗效标准。结果:治疗组治疗总有效率92.5%优于对照组77.5%。[《河北联合大学学报(医学版)》2013年第1期]

  4.慢性前列腺炎:以本方为主治疗76例,与前列康片治疗40例对照,以症状大部分消失,前列腺液(EPS)检查明显好转为有效。结果:治疗2周后,治疗组总有效率90.8%优于对照组72.5%。(《新中医》2002年第5期)

  5.病毒性心肌炎:在西医常规治疗基础上加用本方治疗36例,以临床症状、阳性体征改善或消失为有效,治疗3个疗程后,总有效率94.44%。(《中国中医急症》2013年第4期)

  6.过敏性紫癜:以本方为主治疗36例,与醋酸泼尼治疗28例对照,疗效标准依《血液病诊断及疗效标准》。结果:治疗15日后治疗组总有效率88.89%优于对照组67.86%。(《中国中医急症》2006年第8期)

  【方解】《兰室秘藏》曰此为“盗汗之圣药也”。方中当归、生地黄、熟地黄入肝肾而滋阴养血,阴血充则水能制火;黄连、黄柏、黄芩清心除烦以坚阴;信用黄芪以益气实卫固表。全方养血育阴与泻火除热并进,益气固表与育阴泻火相配。用治阴虚火旺盗汗,临床应用以盗汗低热、面赤心烦、口唇干燥、便秘溲赤、舌红少苔为辨证要点。凡脾胃虚弱、纳减便溏者,不宜使用。

  【现代研究】临床报道也见于治疗糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、慢性支气管炎、老年皮肤瘙痒症、白塞病等病症。

  【方歌】当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝,滋阴泻火兼固表,阴虚火旺盗汗良。