【方剂名】清骨散,出自近明·《证治准绳》。

  【组成】银柴胡一钱五分(5克),胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3克),甘草五分(2克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】清虚热,退骨蒸。

  【主治】虚劳发热,骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,舌红少苔,脉细数。

  【临床医案】临床主要用于治疗围绝经期综合征、肺结核等病症。

  1.围绝经期综合征:以本方治疗围绝经期综合征肾阴亏虚型30例,与乙烯雌酚治疗30例对照,参照《中医病证诊断标准》。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,治疗前后比较疗效有显著性差异。(《浙江中医药大学学报》2008年第6期)

  2.肺结核:60例肺结核发热患者随机分为两组:单用抗结核西药治疗为对照组30例;30例使用清骨散联合抗结核西药治疗为观察组。以体温下降为有效,治疗7日后,治疗后观察组总有效率(96.7%)稍高于对照组(80%),两组治疗后证状量化积分与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。(《中医临床研究》2013年第11期)

  【方解】本方用知母、黄柏泻肾清热,龙骨、牡蛎潜阳涩遗,泽泻利尿;通利与收涩并投,清热而不伤阴,收涩而不碍邪。用于治疗肾中湿热下注,小便淋沥不畅之证,临床应用以小便频数涩痛、遗精、带下、舌红、脉洪滑有力为辨证要点。肾阳衰微者,不宜使用本方。

  【现代研究】临床报道还有用于治疗创伤发热。

  【方歌】清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。