【方剂名】二妙散,出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙苍柏散”“苍柏散”“二妙丸”“苍柏二妙丸”。

  【组成】黄柏、苍术(各15克)。

  【用法】上药各等分,研为末,每服6克,水煎,入生姜汁服,亦可用饮片作汤剂水煎服。丸剂,每服6~9克,每日服2次。

  【功效】清热燥湿。

  【主治】湿热下注,筋骨疼痛,两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下;或下部湿疮,湿疹,小便短黄,舌苔黄腻。

  【临床运用】临床主要用于治疗痛风性关节炎、非淋菌性尿道炎、湿疹、小儿脓疱疮、红斑性肢痛等病症。

  1.痛风性关节炎:以二妙散为主治疗急性痛风性关节炎40例,对照组40例予秋水仙碱口服治疗,疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》,以症状消失,实验室检查正常为近期治愈。结果:治疗37日后,随访1年内治疗组复发率20.0%,优于对照组的复发率60.0%。(《中医药临床杂志》2012年第5期)

  2.非淋茵性尿道炎:治疗组42例在对照组38例口服盐酸四环素基础上加用中药二妙散,以尿道分泌物减少或消失,排尿困难感觉减轻或消失为有效。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.2%,优于对照组78.9%。(《湖北中医杂志》2002年第4期)

  3.湿疹:以二妙散为主治疗慢性湿疹83例,对照组50例予马来酸氯苯那敏并肌注维丁胶性钙。7日为1个疗程,治疗4个疗程后,疗效评定准以症状全部消失,半年未见复发为显效。结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率96.38%,优于对照组54%。(《辽宁中医杂志》2002年第6期)

  4.小儿脓疱疮:以二妙散为主外洗治疗小儿脓疱疮100例,以3~5曰内脓疱情新发情况、淋巴结缩小等情况逐渐好转为有效,治疗后总有效率98.0%:(《中国乡村医药杂志》2008年第2期)

  5.红斑性肢痛:以二妙散加味治疗46例,以疼痛消失,皮损恢复正常皮色为痊愈。结果:服药2个疗程,治愈15例;3个疗程,治愈28例,有效3例。(《中国社区医师》2003年第15期)

  【方解】二妙散中以黄柏苦寒清除湿热,为冶下焦湿热之要药;苍术苦温香燥,二药配伍,阴阳相济,寒温协调,共成清热燥湿,标本兼顾之法:

  临床应用以下肢痿弱无力、足膝红肿热痛或下部湿痒、小便短黄、苔黄腻、脉濡数为辨证要点。

  【现代研究】实验证实有抗菌、抗炎、免疫抑制等作用,临床报道有二妙丸加减治疗糖尿病。

  【方歌】二妙散中苍柏煎,若云三秒牛膝添,再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。