【方剂名】化斑汤,出自清·《温病条辨》。

  【组成】石膏一两(30克)、知母四钱(12克)、廿草三钱(4.5克)、玄参三钱(9克)、犀角二钱(3克)、白粳米一合(15克)。

  【用法】水煎服。犀角以水牛角代替。

  【功效】清热解毒,凉血养阴。

  【主治】太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出,反发斑疹,或高热,口渴,发斑,谵语,舌绛,脉数等症。

  【临床运用】临床主要用于治疗玫瑰糠疹、过敏性紫癜等病症。

  1.玫瑰糠疹:治疗组口服中药银翘散合化斑汤40例,对照组口服盐酸西替利嗪片38例。2组均连续治疗3周。用药后第8、第15、第22日观察疗效。疗效评定标准参考《中医常见病证诊疗常规》制定,皮损全部消退,仅留色素沉着或减退斑为痊愈;皮损消退≥75%,红斑变淡为显效;皮损消退≥30%为有效;皮损消退<30%为无效。治疗组治疗后皮疹颜色及瘙痒积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率95%优于对照组68.42%。(《北京中医药》2012年第8期)

  2.过敏性紫癜:以本方为主治疗过敏性紫癜42例,疗效评定依据《中医病证诊断疗效标准》,治疗3个疗程后总有效率95.2%。(《实用中医杂志》1999年第2期)

  【方解】本方由白虎汤加犀角、玄参组成。以石膏清肺胃之热,知母清金保肺,甘草清热解毒合中,粳米清胃热而保胃液,以治斑疹遍体皆热。玄参清热凉血解毒,“启肾经之气,上交于肺,庶水天一气,上下循环,不致泉源暴绝”;犀角咸寒,救肾水以济心火,托斑外出,而又败毒辟瘟。正合“热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘”之旨。

  临床应用以壮热口渴、头痛烦渴、神昏谵妄、肌肤发斑,舌绛苔黄为辨证要点。方中犀角以水牛角代替。

  【现代研究】临床报道有用化斑汤和白冰膏内外合治黄褐斑成功案例。

  【方歌】化斑玄犀和白虎,凉血解毒燔热清。