【方剂名】再造散,出自明·《伤寒六书》。

  【组成】黄芪(6克)、人参(3克)、桂枝(3克)、甘草(3克)、熟附子(3克)、细辛(2克)、羌活(3克)、防风(3克)、川芎(3克)、煨生姜(3克)。

  【用法】上药各等分,研细末。每用15克,加大枣2枚,或再加芍药一撮,水煎服。原书未著用量。现作汤剂,加大枣2枚、芍药3克,水煎服。

  【功效】助阳益气,解表散寒。

  【主治】阳气虚弱,外感风寒,症见恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语气低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。

  【临床运用】临床主要用于治疗流行性感冒、过敏性鼻炎、项背筋膜炎等病症。

  1.流行性感冒:以本方作汤剂加减治疗单纯性流行性感冒60例,与西药(阿司匹林、伪麻黄碱滴鼻液、复方甘草片、磷酸奥司他韦)治疗60例对照。疗程均为5日。疗效评定以症状消失即为痊愈。结果:治愈45例,显效11例,有效2例,无效2例。(《实用中医药杂志》2 013年第9期)

  2.过敏性鼻炎:以本方作汤剂加减治疗70例。疗程为30日。将临床症状、鼻镜检查、买验室检查中的各项指标计分,以分数判定疗效。结果:总有效率97. 14%。治疗前后对60例鼻分泌物嗜酸性细胞涂片检查有20%呈阳性,治疗后均转为阴性。(《湖南中医杂志》1999年第3期)

  3.项背筋膜炎:本方作汤剂,治疗50例。服药5~30剂不等。腰背痛消失,活动自如,无复发即为治愈。结果:治愈18例;好转27例;无效5例。总有效率90.00%。(《河南中医》2012年第2期)

  【方解】本方系桂枝汤合麻黄细辛附子汤去麻黄,再加羌活、防风、川芎、人参、黄芪而成。黄芪、人参补元气,固肌表;熟附子、桂枝、细辛助阳散寒以解表寒;羌活、川芎、防风加强解表散寒;芍药凉血散血,制附、桂、羌、辛之辛烈温燥而不碍汗;甘草甘缓,使汗出不猛而邪尽去;煨生姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出。如此配伍,扶正而不留邪,发汗而不伤正,相辅相成,以免顾此失彼,变生不测。

  临床应用以恶寒重、发热轻、无汗肢冷、舌淡苔白、脉沉无力或浮大无力为辨证要点。原书著称:“夏月加黄芩、石膏,冬月不必加。”本方性温燥,对血虚感寒或温病初起者,不可使用。

  【现代研究】临床报道尚见于治疗心律失常、荨麻疹等证属阳气虚弱,外感风寒者。

  【方歌】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。