【方剂名】辛夷散,出自宋·《济生方》。

  【组成】辛夷、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、甘草、白芷各等分。

  【用法】上为细末,每服6克,清茶调服。原书未著剂量,也可改作汤剂煎服,各药用量按常规剂量。

  【功效】疏散风寒,通利鼻窍。

  【主治】感受风寒,鼻内壅塞,涕出不畅,不闻香臭,舌淡苔白,脉浮。

  【临床运用】临床主要用于治疗过敏性鼻炎,急、慢性鼻窦炎等病症。

  1.过敏性鼻炎:以本方作汤剂加减治疗160例。6剂为1个疗程。疗效评定以自觉症状及体征完全消失,鼻腔功能恢复正常,且1年内未复发及判定为痊愈。结果:经6~18日治疗,痊愈144例,好转10例,无效6例。(《四川中医》1998年第5期)

  2.鼻窦炎:以本方作汤剂加减治疗儿童鼻窦炎80例。与乙酰螺旋霉素片治疗80例对照。两组患者鼻腔局部均滴0.5%的呋麻滴鼻剂。1个疗程均10日,治疗4个疗程。疗效评定以鼻塞、流浊涕不止、伴头晕闷胀等症状消失,X线或C检查提示鼻窦无异常为痊愈。结果:痊愈60例,好转16例,未愈4例。(《浙江中医杂志》2008年第1期)

  【方解】本方用辛夷花、升麻、白芷等辛散之品,引胃中清气上行至脑;防风、羌活、藁本胜湿祛风、清热;细辛散热破结,通精气、利清窍;川芎补肝润燥,散郁而助清阳。这些利窍升清、散热除湿的药物,用之恐有辛燥太过之弊,故用木通苦寒泻火,引脾胃湿热下行,甘草和中。

  临床应用以头痛、鼻塞、涕出不畅为辨证要点。改作汤剂,如见鼻流黄浊涕,加黄芩、连翘、金银花;咽痒轻咳,加桔梗、牛蒡子;顽固性头痛,加当归、赤芍、丹参。中医将辛夷作为鼻炎要药,临床用于偏寒偏热症。此药不宜多服,有时会引起头昏目赤。因有毛宜包煎,常用量3~10克。

  【现代研究】现代药理研究证明,辛夷含挥发油,油中主要为柠檬醛、维生素A、生物碱、丁香油酚等。挥发油既有收缩鼻黏膜血管作用,亦有镇痛、镇静作用;非挥发性成分的提取物,静脉注射或口服均有收缩子宫及降血压作用。

  【方歌】辛夷散里藁防风,白芷升麻与木通,芎细甘草茶调服,鼻生瘜肉此方攻。