【方剂名】散偏汤,出自清·《辨证录》。

  【组成】白芍五钱(15克)、川芎一两(30克)、郁李仁一钱(3克)、柴胡一钱(3克)、白芥子三钱(9克)、香附二钱(6克)、甘草一钱(3克) 、白芷五分(1.5克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】疏风止痛。

  【主治】郁气不宣,又加风邪袭于少阳经,半边头风,或痛在右,或痛在左,时轻时重,遇风寒尤甚,舌淡,苔白,脉浮弦。

  【临床运用】临床主要用于治疗血管神经性头痛、偏头痛、多囊卵巢综合征等病症。

  1.血管神经性头痛:以本方加味治疗42例,与盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗42例对照。1个疗程为10日,治疗3个疗程统计疗效(疗程间隔2~3日),并随访半年。疗效评定以头痛及伴随症状消失,随访半年头痛未复发为治愈,结果:治愈28例,好转12例,无效2例。(《新中医》2008年第3期)

  2.偏头痛:本方加减配合足临泣、丝竹空透率谷穴针刺治疗89例。10日为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。以头痛止,伴随症状消失,停药1年未复发为痊愈。结果:痊愈74例;显效6例;好转4例。无效5例,总有效率94.4%。(《时珍国医国药》2007年第10期)

  3.多囊卵巢综合征(个案):刘亚娴教授应用本方治疗多囊卵巢综合征。患者闭经1年,证属气滞血瘀兼肝肾精血亏虚,以本方加减治疗。2诊诉服药后月经来潮,气郁得舒,然显湿热端倪,2、3诊改用当归芍药散加味治疗;4诊,湿热已清,自诉服药以来月经应期而至,仍遵初诊治则,予散偏汤加减。上方间断服用月余,诸症悉除,半年后随访,言月经正常。(《陕西中医》2011年第5期)

  【方解】本方因服用后能驱散偏头风之疼痛,效果相当显著而得名方中川芎为血中气药,可上通于巅顶,下达于气海,祛风止痛,祛瘀通络,重用为主药;白芷袪风散寒,且有止头痛之长;香附为气中血药,行气止痛,入血分以助川芎祛瘀通络止痛,郁李仁理气解郁,黾为辅药;柴胡引药入于少阳,且可载药升浮,直达头面;白芥子引药深入,直达病所,兼有通窃蠲痰之功;白芍敛阴而防辛散太过,又有缓急止痛之长,皆用为佐药;使以甘草缓急,调和诸药。诸药合用,疏散风寒之中兼有通络祛瘀之功,疏达气血之中又寓祛痰通窍之用,且发中专攻,通中有敛,相互为用,各展其长。

  【现代研究】临床报道尚见于治疗偏头痛、眩晕、中风偏瘫、多囊卵巢综合征等病症。芎含有生物碱、挥发油、川芎内酯等,可直接影响脑及肢体血流量,并能通过血脑屏障,在脑干分布尤多,敦可改善脑细胞的供血状态,使脑细胞缺血、缺氧状态明显改善;白芷能调节血管的舒缩功能,细辛能局部镇痛,诸药配合,具有增加脑血流量,降低动脉外周阻力,从而达到治疗和预防头痛的作用。

  【方歌】散偏汤中两川芎,香附柴芍白芥子,郁李白芷炙甘草,风袭少阳偏痛安。